浅谈生育保险和医疗保险合并的影响与实施

医疗与生育保险

医疗保险的狭义概

念；针对疾病诊治所

发生的医疗费用的保

险。医疗保险的分类；保人的收入、医疗费用的负担方式、医疗服务提供、其他。改革时期产生矛盾的主要原因；

1.随着计算机、基因分险的概念由政府职介本医疗服务、大多数举办的医疗保险事病种的住院治疗以业，通过税收形式筹及必要的药品费用5.集医保基金，并采用对参保人医疗保障国家财政预算拨款的一般分两种模式：直

1.性质：社会医保、

商业医保2.待遇层

次：基本医保、补充

医保3.参保对象：职

工医保、中小学生医

保、农民医保4.保险

范围：综合医保、住

院医保、病种医保组

织管理社会医保由政

府承办，借助经济、

行政和法律手段强制

实施并进行组织管

理。医疗保险具有的

两大特点风险共担和

补偿损失医疗保险的

主要功能。

1.保障劳

动者身心健康，减轻

经济负担2.促进生

产力发展3.促进卫

生事业健康发展4.

促进社会公平5.提

高全民健康意识形成

有效的医疗保险需求

必须具备的三个条

件；

1.源于对自己生

命安全和健康保障的

需要2.商品经济下，

保险机构与参保人之

间是一种商品经济关

系3.医保需求者所

投保的标的物必须符

合医保机构的经济技

术需求，及参保人想

投保的险种必须与保

险机构所设计的险种

吻合影响医疗保险需

求的因素疾病风险、

医疗保险的价格、参析等高科技在医学中形式将医疗保险资金接向病人提供免费的运用，医学技术出现分配给医疗机构，并或部分免费得医疗了突飞猛进的发展，成向国民提供免费或低服务，或病人先行垫本相应提高。

2.出生率收费的医疗服务。主付然后由社会保险下降、死亡率降低和人要特征：

1.面向全体机构予以补偿。社会口预期寿命延长等因国民提供免费或低收医疗保险的优点缺素加速了人口结构老费的医疗服务，体现点：有限共担，社会龄化的进程。

3.随着人公平性和福利性2.卫互助共济性强，医疗民生活水平的改善，人生行政部门直接参与保险机构采取契约们的健康需求普遍提医疗服务的规划、管的方式促使医药服高。

4.传统的医疗保险理、分配和提供，基务提供者提供的优体系导致医疗服务供金全额预算形式下拨质医疗服务，对控制需双方缺乏费用意识，政府举办的医疗机医疗费用的过快增造成医疗保险基金浪构。

3.医疗保险基金长较为有效。典型国费和支出结构不合理，绝大部分来源于国家家：德国。医疗蓄医医疗保险基金利用效财政预算4.卫生资源疗保险的概念依据率低下。各国采取的主的配置具有较强的计法律规定，强制性要要改革措施；

1.多渠道划性，市场机制基本求雇主、雇员缴费建增加医疗保险基金收不起调节作用5.保障立以个人或家庭为入。

2.加强需方控制，水平比较高典型国单位的医疗储蓄账建立医疗费用分担机家：英国社会医疗保户，用以支付日后家制。

3.加强供方控制，险的概念：国家通过庭成员患病所需的而且控制手段日趋多形式强制实施，由雇医疗费用。特征：

1.样化。各国――节约医主和个人按一定比例要求有收入的国民疗费用各国纷纷对医缴纳保险费，建立社在年轻时就要为其疗保险制度进行改革，会医疗保险基金，支终生医疗需求储蓄核心是提高医疗卫生付雇员医疗费用的一资金2.强调个人自资源的利用率通过强种医疗保险制度。社我保障意识和责任，调――这种做法的典会医疗保险的特征：保持医疗消费水平型国家是英国。通过强1.通过法律强制参保与国家经济发展相调全科医生在整个医和筹集医疗保险基金适应3.政府的责任疗保健体系中“守门2.由医疗保险机构统主要是组织实施，并人”地位，控制医疗费一筹集、管理和使用，保证个人医疗储蓄用，减少医疗浪费，提不以盈利为目的3.原基金保值增值。