输血不良反应培训工作评估报告

输血反应，是输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受者间血细胞表面同种异型抗原型别不同所致，常见于红细胞abo血型不符导致的溶血反应。除了溶血性反应还有非溶血性反应。发热反应原因

1.输入致热源所致如血液、保养液、输血用具被致热源污染。

2.违反无菌技术操作原则造成输血过程污染。

3.免疫作用多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被破坏（主要在脾），也可引起发热。临床表现

通常在输血过程中或输血后1~2小时以内发生反应，患者起初寒战，继而发热，体温升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。处理

1.密切观察病情变化对反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；严重者应立即停止输血，静脉滴注生理盐水，以维持静脉通路，保留余血，以备查明原因之用。

2.对症处理高热者行物理降温，寒战者给于保暖、饮热饮料等。

3.按医嘱给药如退烧药、抗过敏药物或激素类药物。4预防严格管理血液保养液和输血用具，严格执行无菌技术操作，防止污染。过敏反应原因

1.形成全抗原致敏如患者为过敏体质，输入血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质结合形成全抗原而引起过敏。

2.输入血中含有致敏物质如供血者在献血前使用过可致敏的药物、食物等。

3.多次输血产生抗体患者多次输血，体内产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原和抗体相互作用。临床表现

过敏反应多发生在输血后期或即将结束时发生，反应程度轻重不一，症状出现越早，反应越严重。

1.轻度反应输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。

2.中度反应出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大小便失禁。

3.重度反应发生过敏性休克。处理

1.密切观察反应并及时处理轻度过敏反应，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。

2.对症处理对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉头水肿者护士应配合医生行气管切开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。

3.按医嘱给药如抗过敏药、激素类药。