公安局建立办案质量考评制度调研报告

建立医德考评制度，是深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立行业新风，构建和谐医患关系的一项重要举措。按照《四川省卫生厅关于对医德考评工作开展自查的通知》（川卫办发【2010】

362号）精神，德阳市卫生局结合工作实际开展了全系统的医德考评自查工作，现将自查情况总结汇报如下：

一、健全机制、明确责任，强化医德考评的组织性与操作性

（一）加强组织领导，保障医德考评工作有序进行。医德考评管理是进一步强化监管、规范行为、提升整体管理水平的手段之一。德阳市卫生局领导班子十分重视此项工作，将医德考评工作直接纳入各地及市直单位年度绩效考核目标，要求各地卫生局对医疗卫生单位年终目标考核医德医风。各地、各单位均成立了医院医德考评领导小组，组长由单位主要负责人担任，副组长由分管领导担任，相关职能科室负责人为其成员，负责对医德考评工作统一领导、考核、监督、管理。同时，德阳市直医疗卫生单位各科室还成立了医德考核小组，由科主任任组长，负责对科室职工医德进行考核。建立健全了院科两级管理网络，形成了齐抓共管，协同配合的良好局面。

（二）完善制度，建立操作性强的考评体系。各医疗单位建立健全了医德考评相关制度，细化、量化考核内容和考评标准。建立完善了医患双向承诺制度；院务公开制度；大额医疗费用开支征求患者意见制度；医疗服务信息的收费价格公示制度；住院费用清单制度；激励和约束的分配制度及医患沟通制度等。以德阳市人民医院为例，该院将医务人员医德考评内容进行细分，按百分制分为七个评分项目，内容涉及廉洁行医、服务态度、参加公益性活动、仪容仪表等多个方面。得出基础分后，再比照七个扣分项目和四个扣分项目进行增减，得出具体分数。根据工作职责，每个考核项落实具体负责部门，每年由各责任科室将情况向党办汇总一次，并将考核结果记入医德档案中。

二、内外结合，五方评价，确保医德考评的客观性和公正性

为确保考评的客观性和公正性，各医院进一步规范了考核工作的具体操作流程，以院内考评和院外考评两个方面相结合进行，将测评步骤分为自我评价、科室评价、单位评价、社会评价、管理部门评价五个阶段。

（一）实事求是，严格院内评价：自我评价：由被测评者认真对照《考评细则》，结合实际表现，实事求是地进行自我评分，并提供得分的相关依据资料。科室评价：科室组织考评组按指标要求对被测评对象进行测评，并与被测评对象的自评分进行对照，将最后确定的定量指标得分情况与本人见面，并由科主任或护士长确认。单位评价：由医院医德医风考评领导小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，做出医德医风考评结论并填写考评组综合评语。

（二）以人为本，注重院外评价：社会评价：践行“一切以病人为中心”的服务理念，坚持投诉反馈制度和患者满意度调查。不断丰富满意度调查载体，从书面调查到面对面调查，再到电话谈心式调查；不断扩大调查内容，涉及面从仅调查临床工作满意度到增加后勤工作满意度，再到创新进行出院病人的满意度调查，保证了结果与收集信息的客观性与科学性。并将收集到的各种渠道反馈意见与客观的数据综合分析汇总，得出被测评者的最后考评分及评价等级。管理部门评价：各级卫生行政部门对各单位考评工作进行整体审核确认，并对测评对象资料进行抽查。

三、积极探索，三项管理，增强医德考评的针对性和实效性