创建二级精神专科医院实施方案

怀柔安佳医院

创建二级精神专科医院实施方案

为全面深化医药卫生体制改革，促进安佳医院自身建设和管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高服务水平与服务能力，满足辖域内精神病患者就医需求，根据卫生部《三级精神病医院评审标准2011版》（卫医管发16号）文件要求，结合本院实际，制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，积极推进公立医院改革，紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，全院动员，不断完善以人为本的服务理念，向重质量安全、重管理服务、重技术水平方向发展，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，促进医院可持续发展，满足人民群众不断增长的医疗服务需求，全面达到二级医院核定标准。

二、目标任务

1、进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，建立一支医德医风好，技术精湛，服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入同级医院水平，促进医院全面协调，可持续发展，使医院管理规范化、科学化、制度化、督导化、落实化、奖惩化。

2、力争到2016年年底全面达到二级医院水平，通过北京市卫计委评审委员会对我院二级医院的核定。

3.以核定迎检为契机，医院管理效益建设再上新台阶。

三、组织保障

1、医院成立创建二级医院工作领导小组组长：张来军

成员：姜亦刚张玉侠张欣欣马宏图

职

责。全面负责创建二级医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中的协调运作工作，召开各级会议，传达相关文件精神，全程组织，督导检查，部署指导，统筹安排工作。创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。

2、创建二级医院工作领导小组下设办公室，办公室设在医务科，创建办成员组成如下：

组长：张玉侠

副组长：姜亦刚张欣欣马宏图谭丽萍刘玉红杨志刚

成员：赫富佳周扬才铁叶陈来成郑英子王继超李保华李满慧陈建立庞桂霞王宏杰周丽娜刘东芳马荣华彭兴超梁爽韩玉荣

职责。在医院创建二级医院工作领导小组的领导下，负责创建二级医院的具体工作。

（1）制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求

（2）督促指导、检查考核创建工作，检查各科室创“二级”工作是否到位，归档资料是否规范齐全，病历书写是否规范，发现问题及时提出改进意见

（3）掌握评审内容，负责对创建“二级”工作进行技术指导，组织落实评审工作。收集整理、汇总分析各类资料信息。

（4）作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。

3、创建办下设十个工作组

医疗管理组：组长：谭丽萍成员：科室成员、陈建立庞春霞王宏杰、雷海云王炳晶刘清洁孙才智王超

医技管理组：组长：王继超成员：科室成员、王静、王同才邓志刚

财务审计组：组长：郑英子成员：科室成员及李满慧

后勤设备组：组长：彭兴超成员：科室成员及王婧坤

行政管理组：组长：杨志刚成员：赫富佳才铁叶周扬

药事管理组：组长：李保华成员：科室成员及病区主任

护理、院感管理组：组长：刘玉红成员：各病区护士长、张岩

科教信息组：组长：陈静成员：各病区护士长、主任

安保管理组：组长：陈学成成员：各科主任精防管理组：组长：蒋爽成员：科室成员及各病区主任

每组由一名主管院领导牵头负责：张玉侠：医疗、医技、科教管理组姜亦刚：精防管理组

张欣欣：财务审计、行政管理、药事管理、护理院感管理组

马宏图：后勤设备、安保管理组

依据卫生部《三级精神病医院评审标准2011版》（卫医管发16号）文件要求，按照创建二级医院实施方案，认