三级医院评审--文明办制度工作制度

放射线科集体阅片制度

1、对疑难病例，每周进行一次病例讨论。

2、经主治医师，主任查检后未能确诊的可进行追踪观察。

3、追踪结果，明确诊断，每月科内进行一次讨论总结，提高诊断水平。

放射线科诊断报告书写标准

1、项目齐全：姓名、性别、年龄、检查日期、检查方法

2、要求字迹工整。

3、影像描写

1）病变部位。大体解剖或x线解剖。

2）影像特点。密度、轮廓、边缘、形态、相邻结构改变。

3）影像定量。大小、数目、程度。

4）与前片的对比变化及对治疗的反应。

4、结论（诊断、意见或诊断意见）

1）书写格式规范，顺序正确。

2）诊断正确，不遗漏诊断。

5、签名、书写报告时间。

6、诊断意见书写原则：

1）病变在先、正常在后；主病在先、副病在后；

2）原发病在先、并发病在后；急性病在先、慢性病在后；

3）需治疗的病在先、稳定的疾病在后

4）器质性疾病在先、功能性疾病在后；

5）回答临床问的疾病在先、x线另外发现的疾病在后；

6）肯定诊断在先、待诊断的疾病在后；

7）传染性的疾病在先、非传染性疾病在后。

放射线科疑难病例讨论制度

1、对于疑难病例，初级医师，主治医师提请科内上级医师会诊或进行科内读片讨论。

2、如果会诊仍无结果，科主任派人立即到上级医院请专家进行诊断报告。

3、或请上级医院专家来院阅片会诊。

4、根据具体情况到有条件的医院进行远程会诊。

5、或建议患者家属带片到上级医院逐级会诊。

放射线诊断与病理诊断符合率管理制度