亮点材料

紫阳县深化医药卫生体制相关工作材料

紫阳县卫生局

二〇一一年十二月

前言

当历史的车轮驶向二十一世纪的今天，和祖国脉搏一同跳动的紫阳县，沐浴着医改的阳光雨露，在搞好医疗卫生事业的进程中，不断创新，真抓实干，用大卫生的视角，科学发展的理念，为百姓服好务，向社会负好责，替政府履好职，以实际行动谱写了一曲人民卫生为人民的壮丽篇章。

结合新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求，从强化基础、管理、人才队伍建设、提升综合服务着手，按照“规范村级、提升镇级、建强县级”的思路，全面提高全县医药卫生综合服务能力。

“问渠哪得清如许，为有源头活水来”，经过几年的不懈努力，改革创新和探索实践，紫阳县的县镇村医疗卫生机构诊疗水平得到大幅提高，群众的满意度普遍增强，医患关系更加融洽，基本实现了农民群众“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县”的愿望。目前，紫阳县卫生事业在医改春风的吹拂下更加根深叶茂，前进的道路越走越宽。

新农合实现广覆盖和农民应保尽保

为有效解决农民患病后医药费用负担过重问题，我县大胆探索，一是提高门诊统筹补助标准，设立门诊补助基金，以家庭为单位统筹使用。二是扩大特殊慢性病报销范围，在原定10种门诊慢性病种以及肺结核患者辅助用药补助的基础上新增6种“特殊慢病”。三是降低起付线即乡镇级医疗机构80元，二级医疗机构200元、县级中医院起付线为100元，市级三级医疗机构起付线为500元。四是提高报销比例。报销比例调整为：一级医疗机构为80％，市属二级及县属二级医疗机构为70％，市内三级医疗机构为50％。五是提高封顶线，新型农村合作医疗大病统筹基金补助封顶线调整为以家庭为单位每人每年5万元（最高限额包括住院补助和门诊慢性病补助累计金额）。六是实施特大病补偿、二次补偿、专项补偿、癌症拯救计划等一系列政策措施。多层次、全方位扩大参合农民覆盖面和受益面，实现应保尽保。

2011年全县参合农民数263885人，参合率97.02%，筹资总额为6061万元。全县新农合累计补偿253256人次，总受益率达96%。其中门诊统筹233858人次；特殊慢性病补偿1744人次；住院累计补偿17654人次元，平均报销比例达到73%，住院受益率6.69%，资金使用率达93％。让参合农民得到更多实惠。

国家基本药物制度得到切实有效执行

走进紫阳县乡镇卫生院，门诊或等候大厅的电子屏幕上24小时滚动播放着药品价格公告，格外引人注目。自2010年11月实行药品零差率销售以后，药品的生产厂家、规格、原售价与当前进价都清楚明白地展示给当地患者，让百姓们与医改真正做到了“零距离”的接触。

镇村医疗机构全部执行国家基本药物制度和药品零差率销售政策。截止今年11月底，镇村两级医疗机构已配送“三统一”药品498个品种1034个品规，价值1255.62万元，基本药物配送率99%，使用率100%，落实镇村两级药品零差率销售补偿资金205万元（其中：村卫生室148.4万元），群众减少药品支出188.34万元。县级医疗机构药品采购全部统一到省级挂网招标采购药品目录范围内。村卫生室按照每年1万元的补助标准，经考核后予以发放。

药品“三统一”实施后，实际销售价格同比下降23.5%；门急诊次均费用同比下降16.8%；住院次均费用同比下降14.3%；门急诊人次同比上升3%，基本药物零差率政策，有效缓解了老百姓“看病贵”问题。老百姓真正享受到了基本药物零差率销售带来的好处。

卫生服务体系建设进一步健全

近几年来，紫阳县乘东风，抓机遇，迈大步，着力健全基层医疗卫生服务体系，该县积极争取中、省、市、县共投