外科病人的营养支持
严重烧伤病人的营养支持护理
[摘要]严重烧伤后患者机体处于超高代谢状态,易引起热能及自身蛋白质的大量消耗和分解,导致机体负氮平衡,出现严重的酸中毒现象。患者在休克纠正以后,实施早期的胃肠道营养和深静脉营养,对防止患者出现营养不良,蛋白质失衡以及防止创面感染有着重要的意义。
关键词:严重烧伤营养支持机体免疫力
中图分类号:r47文献标识码:b文章编号:1004-7484(2011)16-0028-03
烧伤是一种严重的创伤,身体组织遭受极大的破坏,引起周身性代谢反应,在碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水盐代谢等方面都会出现一系列变化。对严重烧伤病人来说,伤后高代谢是普遍存在的,为补偿病人的过度消耗,营养支持十分重要。其目的不单纯是补充营养,同时也是一种重要的治疗措施,达到迅速封闭创面,保护各组织与器官的结构与功能,维护细胞代谢、改善免疫功能、参与调控机体的生理活动,促进病人康复的目的。
1临床资料
68例病人中,男45例,女23例,年龄19~36岁,其中汽油烧伤41例,热液烫伤24例,电灼伤3例。烧伤面积在50%~85%之间。病人在休克期过后或休克期末,视情况给予饮食,一般于伤后第4天行静脉高营养治疗,并视病情需要间断输新鲜血浆。疾病全过程未发生重大并发症,而且创面愈合时间最短36天,最长82天。
2烧伤后患者的机体性能变化
2.1烧伤后患者消化系统的变化
在严重烧伤过程中,患者的胃肠道病变仅次于呼吸系统,一般来说,烧伤后患者的胃黏膜血流量减少,缺血引起胃黏膜屏障功能减弱,细菌和内毒素可以通过肠道屏障,造成肠源性感染,少数严重出血病例可能大量出血致死。
2.2烧伤后代谢特点
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