四川医院信息化建设调研报告

当前医院卫生信息管理正处于一个新的变革时期，这个变革是医院卫生信息管理最具有革命性的变化。正如四川省卫生厅沈骥副厅长所言：“卫生信息化建设是卫生工作的重要组成部分，是推动卫生现代化的基础工作，卫生信息化的发展水平，既代表了一个地区和单位的医疗卫生的发展水平，也是体现核心竞争力和综合实力的重要标志。可以说，没有卫生信息化，就没有卫生的现代化”。近年来，四川实施的疾病控制体系建设、执法监督体系建设、应急指挥体系建设，为四川的卫生信息化建设起了很好的表率作用。然而，四川省各级医院的信息化建设，不要说与发达的沿海地区的医院卫生信息管理系统比较，就与西部地区比较，也同样处于比较落后的水平。

一、四川省内医院信息化建设现状

医院信息现代化建设应该是“一把手工程”，必须得到医院领导的足够重视。而实际上四川省大多数医院的领导都对医院的信息建设认识不足，参与管理的力度也不够。其参加管理的职能科室多为医院的二级科室，原因是认为医院的信息化建设光花钱，不创收。不能认识到医院信息化建设是提高医院管理水平，提高医护人员的临床诊疗水平的潜在创收。也有的医院对信息化建设投入了大量的资金，但效果并不好，其原因是在信息化建设中，缺乏科学的可行性论证。在我们对四川省数百家医院的信息化建设调查中，认为存在以下几个问题：

1、医院对卫生信息现代化认识不足。

（1）在与许多医院接触了解到，对于卫生部制定的《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》和《医院信息系统基本功能规范》，许多医院根本不知道，更不要说学习和落实其精神了。

（2）大多数医院的管理系统，多为上“社保系统”，不得已而为之。四川省大多数医院的计算机系统多是基于“以财会核算为中心的his系统”，对先进的临床管理系统还在等待„„。

2、医院卫生现代化管理不到位

医院信息化管理职能科室极其混乱，除像四川医学院、四川省人民医院等大医院设有计算机中心和信息科管理医院的信息系统外，大多数医院的信息科只管理病案，不参与医院的信息管理。而实际参与医院信息系统管理的部门是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等。

3、医院对卫生信息化的资金投入不足

由于医院信息系统在医院的地位，造成了医院信息化建设的投入不足。有的医院现在还使用相当落后的计算机硬件系统；软件多是使用的低水平的收费系统。有的医院现在还使用的是dos版本的收费系统；医院内是一个个信息孤岛，医院门诊、住院和各职能科室的信息互不相通。