医疗纠纷分类、预防、处理及惩罚意见稿

某某医院

医疗纠纷分类、预防、处理及惩罚意见稿

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向医疗单位、卫生行政部门或司法相关提请处理所引起的纠纷。其主要矛盾来源于患者及家属对疾病治疗的期望值与现实情况存在的差距。

第一部分：医疗纠纷分形分类：

总结我院以往纠纷实例，常见分类如下：

一、法律法规意识淡漠

1.不注重医疗文件书写2.违背诊疗常规及操作规范

3.出具不合法医疗证明（未见患者开具诊断证明）4.修改住院证诊断，缩小创面面积。

二、并发症及风险防范欠缺

1.风险预见性差，或预见了但防范不够2.检查或手术适应症掌握不准确3.告知不到位或告知过度三、责任心不强，违反工作制度

1.查对制度执行不严，发错药，打错针，输入被污染液体，手术器械、敷料遗留体内。

2.发生并发症后未详查原因，错误判断3.无菌操作不严导致院内感染4.推诿病人

四、服务态度不好，医患关系不融洽

1.对患者不关心，处置不积极，病人求助时推卸责任。“不关我的事”2.沟通缺乏技巧，解释不耐心，态度生硬。

五、技术方面

1.专业知识面窄，误诊误治或漏诊漏治2.基本技能不过关，操作失误3.新业务新技术操作欠熟练六、非医源性问题引发纠纷

1.设备检修不及时，发生故障引起意外2.医院环境安全疏漏致意外事故七、患方原因

1.缺乏医学知识

2.期望值过高，缺乏风险意识，

3.法制不健全，促成患方无理取闹

第二部分：医疗纠纷的预防

产生医疗纠纷有多方面的因素，要做到预防为主，需要全院参与。

一、强化医务人员的法律意识、树立法制观念。

1、院科两级定期组织医务人员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医、诚信服务，有效避免医疗纠纷的发生。

2、进一步加强医务人员的法制教育、人文素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育，采取以自学为主，集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育方式，不断提高其思想觉悟及文化素养。

二、加强诊疗质量知识的培训、考核，提高医务人员的业务素质和技术水平。

1、强化“三基三严”培训、考核力度，加强医务人员基本功训练。

2、医务人员认真执行医疗护理核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习、考核。

3、提高医疗护理文件书写水平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管工作。

4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗生素使用、手术知情同意等内容，切实履行告知义务及签字同意程序。

5、做好上级医师对下级医师指导培训工作，不断提高低年资医师、护士业务素质和技术水平。

6、不定期选派科室业务骨干到上级医院进修培训，积极参加院内外学术交流和技术研讨，不断开拓眼界，同时做好所学知识的讲授工作，提高全员业务素质。

7、开展新技术新业务前，充分做好论证、预案、知情同意等准备工作，防范医疗纠纷的发生。

三、加强院科两级质控，及时消除隐患。

1、院质控组织除不定期抽查外，定期对各科进行一次全面质量检查考核。监督各科室和医务人员对医疗卫生法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执行情况，同时对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行动态分析、评估和跟踪调查，并制定改进措施，从严把好质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。

2、科室质量安全管理小组每月至少对本科各项医疗质量安全工作检查两次，尤其是重点部位、重点环节、重点人员，发现医疗隐患，及时纠正，并做好相应的记录。

3、科室每月召开质量安全管理会议一次，总结分析近期质量安全问题，提出整改措施，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。