疟疾疫点处置

输入性疟疾疫情处置演练问题要点

问题

1、市疾控中心接到上述情况通知后应怎样做。因此，采取以下措施：

1、立即向上级主管部门和主管领导汇报，准备车辆、组织专业人员携带流调所用物品到市人民医院现场。

2、和医院取得联系，了解病人所在科室，以及疟疾方面的诊治情况

3、通知检验人员准备好检测器材和设施等。

4、检查储备药品。

问题

2、非洲、东南亚高疟区国家主要有哪些。

非洲：尼日利亚、刚果布、几内亚、刚果金、布基纳法索、肯尼亚、安哥拉、喀麦隆、乌干达、马里、赤道几内亚、加纳、埃塞俄比亚、利比里亚等

东南亚：缅甸、泰国、巴布亚新几内亚、柬埔寨、印尼等问题

3、在这种情况下，怎样处置病人。

1、临床医生立即开据疟原虫及血常规检验单，并嘱咐患者到化验室血检。

2、镜检人员应对病人镜检疟原虫的同时还应制作滤纸血膜（4个血滴）、5张血片和抗凝全血5ml，送市疾控中心中心镜检站。

问题

4、此病人能否转院。如果转院，转到哪所医院。病人需转院如何进行。（3分钟，防病科长、临床医生作答）

1、经临床诊断和病人体格检查，此病人除有疟疾症状外，身体状况良好，因此次只需口服抗疟药即可，因市医院又具备抢救条件，建议暂不转院。

2、如果需要转院，应转到郑州市第六人民医院（省传染病医院）进行救治。

3、电话联系上级救治医院，做好接诊、抢救治疗准备，转院过程中仍要按时不间断使用重症抗疟药。

问题

5、重症疟疾的临床表现。（3分钟，临床医生作答）

要点。血中查见疟原虫，临床持续高烧、全身衰竭、呼吸窘迫、意识障碍、惊厥、昏迷、肺水肿、恶性贫血、肾功能衰竭、血红蛋白尿、休克、重度酸中毒、低血糖等。

问题

6、根据rdt检测结果，请问如何判断。（2分钟，镜检员作答）rdt检测为抗原检测：

1、质控区和检测区同时出现色带为检测阳性。

2、如果仅在质控区出现色带为阴性。

3、质控区无色带显示，则此检验无效。

注意：

1、流行病史、临床症状、rdt阳性，即可确诊疟疾。

2、流行病史、临床症状，rdt阴性，不一定不是疟疾。

问题

7、本病人rdt检测结果是否可以确诊为疟疾病人。确诊病人是否隔离。（1分钟，疟疾防治人员和防病科科长、临床医生作答）

本病人有流行病学史，有临床症状，rdt检测显示结果为2条线均显色。可以确诊为恶性疟。确诊病人不需要隔离，可像正常生活方式一样生活。但病人在规范治疗时应注意：做好防蚊、灭蚊；清除垃圾、杂草、填平污水坑；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。

问题

8、疟疾病例诊断的依据。如何预防院内感染。（5分钟，疟疾防治人员和防病科科长、临床医生作答）

依据：

1、流行病学史：曾在疟疾传播季节在高疟疾区住宿、夜间停留或近二周内有输血史；

2、临床表现。临床表现呈周期性发作，发作时有发冷、发热、出汗退热等症状。常伴脾大和贫血。重症病例出现昏迷、代谢性酸中毒等症状。

3、假定性治疗：用抗疟药后3天内症状得到控制。4：实验室检查：疟原虫抗原检测最佳，血涂片查见疟原虫；

5、病例确诊。在医院采取一人一蚊帐，单人单间，预防蚊媒传播。问题

9、检验人员需要做哪些工作。血片制作、染色、镜检要点。一张好的片子要具备什么条件。显微镜如何使用。（8分钟，镜检员作答）