门诊部等级评审总结

门诊部2011等级评审情况汇报

2011年我院迎接并通过了医院等级评审，门诊部现将这次迎评的整体工作情况和取得的成绩汇报一下。门诊部主要分管，就诊流程、门诊环境、传染病管理、急诊绿色通道、预约诊疗等工作。

一、根据三级综合医院评审标准条款评价要素与方法说明的要求，我们做了如下工作。急诊科布局、设备设施按照急诊科建设与管理指南的要求。符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行7☓24小时服务。急诊科有单独的区域，医疗区和支持区（门诊化验室、医学影像科与药房）紧邻。

急诊科有完善的急诊手术室、重症监护室，能够满足急诊危重病人抢救需要。配置急诊医师16名、急诊护士42名能够满足急诊工作需要。且急诊医师、急诊护士均经过急诊专业训练，掌握危急重症抢救技能，具备独立抢救工作能力。急诊科有专人负责急诊检诊、分诊工作，能够有效分流非急危重症患者。落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”，严格落实急会诊制度，保障急危重症患者得到及时救治。建立急危重症患者抢救协作协调机制，保障患者优先收住入院，制定急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程，保障患者得到连贯抢救治疗，保持绿色通道畅通。制定并执行急诊绿色通道管理制度，急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接，实行《患者专科护理交接单》、《手术患者交接记录单》《急诊患者入抢救室评估与护理记录单》等。

有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料，大大提高了抢救效率。

制定了急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程。有重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定。