医疗机构放射诊疗整改报告5篇
2010年医疗机构年度校验整改报告2010年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验,并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题,针对实际情况,严格要求,对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改,特报告如下:
一、医护技质量管理
1、医疗质量
(1)加强处方、病历书写规范,加大检查,落实每月1次处方、病历的抽查评审,奖惩兑现。
(2)加强和落实医患沟通制度,病例增加医患沟通纪录,完善知情同意书内容。(3)尽快建立急诊抢救室,购置必须急救设施,增加完善急救药品。
(4)进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训,全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。
2、护理质量
(1)继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案,齐抓共管,严格落实,做到落实有记录。
(2)严格护理“三基三严”培训制度,确实做到落实到位。1(3)加大护理技术人员的业务学习,要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。
(4)增加入院护理评估单,进一步规范护理文书书写规范,严格按照医嘱执行。
3、医技质量
(1)尽快购置医技必须仪器,完善保养维修记录。
(2)尽快恢复和完善化验室正常工作,做到化验单填写完备,记录准确。
二、药房、药品管理
(1)制定和完善药房各种规章制度,严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。(2)严格执行处方书写规范,从药人员严格签字制度。
(3)完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。
三、医院院内感染管理
(1)继续完善各项管理制度,抓好贯彻落实。
(2)加强职工医院院内感染相关知识的培训,要求熟练掌握。(3)严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理,做到管理规范,详细记录。
四、手足口病工作的管理
2(1)严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。
(2)严格预检分诊,落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。
通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验,发现诸多存在的问题和不足,我院尽快查漏补缺进行整改,制定和完善相应内容,齐抓共管,严格落实。
二郎庙乡卫生院
2010年7月28日3篇二:医疗机构执业整改汇报
井冈山市第二人民医院
关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查
的整改报告2011年11月24日,吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。针对存在的问题,2011年11月28日,我院召开科室负责人会议,对存在问题进行讨论,并提出整改措施。现将整改情况报告如下:
一、按照《县级医院建设标准》的要求,合理设置科室,配备必要的人员和设备。在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》,设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
二、规范人事管理,完善专业技术人员档案。按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求,医、护、药、技人员持证上岗,执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
三、加强医院内部管理,建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度,
2、落实医疗核心制度,
3、传染病防控工作制度,
4、院内感染工作制度,
5、处方点评及病历评审工作制度,
6、消毒、隔离制度,
7、药品管理制度,
8、质量控制制度,
9、人员培训、工作自查、重点科室
监测工作制度,
10、人员岗位职责等。
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