区域医疗信息化建设与效益分析报告

越来越多的地区开始建立区域卫生信息平台，通过建立统一的区域医疗信息化平台实现区域医疗信息共享。在规划全区医疗信息化建设之前，需要了解区域医疗信息化的现状与一些问题，请见报告全文。

一、区域医疗信息化的背景分析

1、political（政治）分析

据2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发（2009）6号）（即新医改），领导层要求抓好五项改革：加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化；推进公立医院改革试点。

信息化在上述五项改革中都处在不可或缺的地位，我国将逐步建立构建覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、医疗机构等的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角将延伸到城市社区和农村卫生室，并建立统一的区域医疗信息化平台。

2、economic（经济）分析

随着中国近年经济的高速发展，“关注民生、改善生活”越来越成为国家经济政策的重中之重。国家2009年4月公布的4万亿元投资清单中，其中投资医疗、教育等社会事业发展1500亿，约占总额度的4%。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009-2011年各级政府将投入8500亿元用于推动五大改革，而医疗信息化建设将成为医疗改革的重要举措。

3、social（社会）分析

“看病难、看病贵”一直是社会普通家庭都会碰到的问题，常常是一场突如其来的大病就会拖垮一个中等收入的幸福家庭。区域医疗信息化正在成为破解这一难题的有效途径。区域医疗信息体系作为公共卫生服务网络的基本构架，也是卫生相关信息的重要采集源头。因此，完善区域医疗信息化不仅有助于完善和规范区域卫生服务的功能、提高区域卫生服务质量、推动区域卫生服务体系的深入发展，而且有助于促进医疗信息系统的整体进展、加快医疗信息化建设步伐。

4、technological（科技）分析

“信息化”作为支撑深化医药卫生体制改革“四梁八柱”的八柱之一，rfid、gps、gprs、无线传感网络、条码等技术对it硬件和医疗设备的应用；云计算、云存储的应用减少各个医疗机构在信息化上的投入，减少软件的重复建设和开发；安全域技术可以在一定程度上解决个人健康档案和医疗信息的安全性问题；saas技术的应用将大大地降低医院信息化建设的成本、周期，降低医院信息系统的硬件和软件维护的成本。智慧的、标准化的区域医疗新技术将成为实现医疗信息互连互通，业务、流程、服务和管理的协同与整合的重要推动力。

二、区域医疗信息化的现状与问题

1、运营管理

区域医疗信息化建设最重要的是“统筹规划”。在部分医疗信息化建设好的区域，单位信息化建设已基本到位，并能够支撑各自日常业务的需要，但如果业务超越本单位，则数据和信息无法达到传输和共享。按照这种趋势发展，必然又是重复的基础设施投资，在区域医疗信息化建设上舍不得花费人力和时间进行全盘规划，到头来将是“费”和“差”。

2、应用绩效

转诊过程中的信息共享和互认机制，医疗信息在区域范围内的流动和共享，区域信息资源的开发利用等问题都或近或远地影响着区域医疗信息化的下一步推进。中国区域医疗信息化尽管近年取得一些成绩，但也存在着缺乏统一规划、发展不平衡；公共卫生、卫生监督、医疗服务、卫生管理等领域信息孤岛现象严重，难以实现互联互通、信息共享。

3、持续发展