医院等级评审各科分工表(3)
(总务科篇)
第一章坚持医院公益性
四、应急管理
(四)开展应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力(责任部门:医务科、护理部、总务科、保卫科)。
(五)合理进行应急物资和设备的储备(责任部门。总务科、药械科)。
(六)建立医院应急管理的评估与持续改进机制。(责任部门:院办、相关行政职能总务后勤部门)。
第二章医院服务
八、就诊环境管理
(三)就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。(责任部门。总务科、各临床医技科室)
(四)有保护患者的隐私设施(责任部门:总务科)和管理措施(责任部门:医务科、护理部、门诊部)。
八、重症医学管理与持续改进(责任部门:重症医学科)
(一)重症医学科室布局、设备设施、专业人员设臵及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求。(协助科室:总务科、院感科)
九、感染性疾病管理与持续改进
(三)根据标准预防的原则,采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品,并按照《医疗废物管理条例》处理废物。(责任部门:院感科。协管部门:总务科)
第六章医院管理
八、后勤保障管理
(一)有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心,为医院职工服务”的理念,满足医疗服务流程需要。(责任部门:总务科)
(二)水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。(责任部门:总务科)
(三)为员工提供餐饮服务,为患者提供营养膳食指导,提供营养配餐和治疗饮食,满足患者治疗需要,保障饮食卫生安全。(责任部门:。)
(四)有健全的医疗废物管理制度。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范(责任部门:院感科);污水管理和处臵符合规定。(责任部门:总务科)
(八)后勤相关技术人员持证上岗,按照技术操作规程工作。(责任部门:总务科)
(九)医院环境卫生符合爱国卫生运动和无烟医院的相关要求,美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求,为患者提供温馨、舒适的就医环境。(责任部门:总务科)
(十)对外包服务质量与安全实施监督管理。(责任部门。总务科)
第七章日常统计学评价指标
一、医院运行基本监测指标(除项下注明责任部门外,均由信息科负责)
(一)资源配臵。
1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数(其中。医师数、护理人员数、医技人数)。
3.医院医用建筑面积。(责任部门。总务科、信息科)
(保卫科篇)
第一章坚持医院公益性
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务
(四)开展应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力(责任部门:医务科、护理部、总务科、保卫科)。
(六)落实创建“平安医院”有措施,构建和谐医患关系、优化医疗执业环境有成效。(党办、院办、保卫科)。
第六章医院管理
八、后勤保障管理
(五)安全保卫组织机构健全,制度完善,人员、设备、设施要求符合规范。(责任部门:保卫科)
(六)重点环境、重点部位安装视频监控设施,监控室符合相关标准。(责任部门:保卫科)
(七)医院消防系统管理符合国家相关标准,有定期演练;灭火器材、压力容器、电梯等设备按期年检。(责任部门:保卫科)
(财务科篇)
第一章坚持医院公益性
一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求
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