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新型农村合作医疗工作管理制度

育才妇产医院

新型农村合作医疗工作管理制度

为执行关于新型农村合作医疗工作的有关规定,确保“新农合”病人在我院就医过程中做到因病施治、合理用药、合理治疗、合理检查,最大限度地维护“新农合”病人的就医利益,规范就医行为,以方便农民、服务农民、实惠农民的原则,制定以下管理制度及实施细则。

一、基础管理

(一)组织机构。成立育才妇产医院新型农村合作医疗管理办公室,配置专职人员,在主管院长领导下,全权负责“新农合”病人的医疗服务管理工作。

(二)配置专用微机,满足“新农合”医疗信息统计要求的计算机系统

(三)设专职财务人员,负责为“新农合”病人核算

(四)“新农合”病人统一使用医院规定的处方、收据和补偿费用收据

(五)各项制度健全,并得以落实

(六)医院工作人员了解“新农合”的各项规章及工作程序

(七)“新农合”病人的医疗文书保管、医疗专用章及收费票据等管理按医院相关规定制度化管理

三、农合目录管理

(一)新农合病人的各种医疗诊疗收费,严格执行《医疗服务项目收费标准》

(二)向参合病人公布常用药品及常规诊疗项目收费标准

(三)药品管理。新农合病人的用药参照《安徽省新型农村合作医疗基本药物目录》执行,严格控制使用乙类药品与自费药品;不得把保健品、自费药品等改换成基本用药。

(四)新农合病人住院病种、住院指征及报销范围,严格按政府管理机构的政策规定执行

四、新农合病人诊疗管理制度

(一)在诊治过程中,严格遵守医德规范

(二)医院工作人员要热情接待每一位入住的“新农合”病人,细致耐心地解答病人的疑问,宣传农合的相关政策与知识,做到对参合病人的政策解释准确、无歧义

(三)接诊护士或护士长,应再次核对病人的合疗证、户口本是否与病人一致,杜绝冒名顶替。主动向病人提供农合政策宣传及义务健康教育、健康咨询。

(四)严格出入院指征,遵守诊疗常规,提高参合病人的三日确诊率

(五)合理用药。参照《安徽省新型农村合作医疗基本药物目录》,坚持因病施治,强调基础用药(甲类药品),避免不合理及重复性用药。


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