健康扶贫群众满意度调查表
附件11
渭城区卫计局公卫服务群众满意度调查表
您好:
为进一步加强服务功能,确保人人享有公卫服务,区卫计局决定对此医疗机构进行群众满意度测评,请您对本医疗服务机构的医疗、公卫服务等实际服务情况进行测评。谢谢您的合作。被测评医疗机构:
1、您对本医疗卫生机构服务水平的总体印象是:(
)
(1)满意
(2)基本满意
(3)不满意
2、您到居住区内的医疗卫生机构就诊是否方便:(
)
(1)很近、方便
(2)有点远
(3)很远、不方便
3、您在医疗机构就诊时,接诊医生的情况是:(
)
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(请认真阅读下面的提示信息)