积极探索镇村医疗机构管理一体化 助推农村卫生事业健康发展

加强乡镇卫生院公共卫生服务管理推动农村公共卫生事业健康发展

【摘要】

乡镇卫生院是我国公共卫生体系的重要组成部分，也是国家落实公共卫生职能的最基层机构和最前沿的阵地。在提高农村居民健康水平，预防传染病的传播，宣传普及公共卫生知识等方面都发挥着不可替代的作用。在新形势下，特别是《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的出台，为乡镇卫生院提供了难得的发展机遇，也提出了更高的要求，如何坚持科学的发展观，加快农村公共卫生事业发展，切实做到社会效益和经济效益协调同步，充分履行乡镇卫生院的公共卫生职能，对维护社会稳定、促进社会进步和经济可持续发展、构建和谐社会，具有重要的战略意义。通过分析目前我国农村乡镇卫生院公共卫生管理的现状，探讨农村乡镇卫生院公共卫生功能，提出农村公共卫生范畴定位。从而明确乡镇卫生院公共卫生服务管理范畴，促进农村卫生三级网络的建设和完善，更好的发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的作用，推动农村公共卫生事业的健康发展，促进农村居民身体健康。

【关键词】

卫生院公共卫生事业发展

中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见中明确提出：现阶段的国家基本公共卫生服务，包括疾病控制、预防接种、疫病监测与报告、妇女及生殖保健、儿童保健、老年保健、健康教育、健康信息的收集报告、健康危险因素的检测干预等内容。

农村卫生是我国卫生工作的重点和难点，乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网的枢纽，它是实现农村各项卫生工作的关键所在。农村公共卫生管理是指对农村的疾病防控、预防接种、疫病监测与报告、妇女儿童及其他保健、健康教育、信息收集报告等方面工作的总和。我国有七亿多人口在农村，农村的公共卫生工作开展情况，不仅关系到农村卫生事业的顺利开展，保障居民的身心健康，而且关系到我们在遇到突发公共卫生事件时能否有效地控制其在广大农村的蔓延，把危害降到最低程度。因此，做好农村的公共卫生管理工作具有特殊的现实意义。

1.乡镇卫生院公共卫生管理现状分析

1.1农村公共卫生管理是涉及农村卫生工作计划、基本信息的收集、监督管理

以及卫生工作指导等方面工作，是农村卫生工作不可分割的一部分。改革开放初期，中央政府实行“面向工农兵，预防为主，团结中西医”的方针，逐渐建立起县、乡、村三级初级卫生服务网络，为广大农村居民提供了全民的、有效的，适宜的卫生服务，并取得了良好的社会效果。自上个世纪八十年代开始，由于市场经济的建立，政府着重于经济建设，导致城乡二元化现象严重，广大农村地区卫生资源匮乏。为了维持自身的生存，乡镇卫生院不得不实行以医疗创收为主，出现“重医轻防、以药补医”的现象，导致农村三级网功能被严重弱化，偏离了卫生工作的根本目标。首先，三级网的破坏直接的影响到了农村卫生信息收集工作。信息资料的上报是由村到乡到县到州，逐级上报。这个过程中，每个部分都是环环相扣。而且农村卫生信息资料的收集涉及范围广、内容多、专业性强，这也增加了工作的难度。由于目前乡镇卫生院人员紧缺，也没有专人负责原始数据的收集及登记表（册）的管理、汇总、上报，最终造成农村居民的健康信息无法真实、及时的得到反映，农村卫生问题未能被及时发现。