戒毒康复.

社区工作人员：

社区民警：

社区医务人员：

社区戒毒（康复）人员家属（或监护人）：

社区戒毒（康复）人员单位（或学校）代表：

戒毒社会工作者：

其他参与社区戒毒（康复）小组人员：

社区戒毒（康复）人员（签名）：

福州市闽清县省璜镇人民政府：

协议签订时间：年月日

依照《中华人民共和国禁毒法》和国务院《戒毒条例》的有关规定，福州市闽清县省璜镇人民政府与社区戒毒（康复）人员______________（性别：____出生年月：_________住址：__________________________________联系电话：________________监护人或者亲属姓名：____________联系电话：_________________）签订如下协议：

一、福州市闽清县省璜镇人民政府为帮助社区戒毒（康复）对象戒毒（康复），建立社区戒毒（康复）工作小组。工作小组在福州市闽清县省璜镇人民政府指导下开展工作。

二、社区戒毒（康复）人员在社区戒毒（康复）工作小组的监护下进行戒毒（康复）。在戒毒过程中遇到困难的，可以向社区戒毒（康复）工作小组求助。社区戒毒（康复）工作小组应当予以帮助。

三、社区戒毒（康复）工作小组职责：

（一）制定并与社区戒毒（康复）人员签订《社区戒毒（康复）协议书》，有针对性地具体落实社区戒毒（康复）措施。