钟楼社区卫生服务中心一体化管理情况的汇报

钟楼社区卫生服务中心

关于辖区一体化管理的情况汇报

在市召开开展农村一体化管理会后，我中心两次集中全乡乡医进行了动员会。我辖区下设8个村（居）委会，截止目前共有2个村进行了一体化管理。会后多次到剩余6村督促加快一体化进程，但收效甚微，推诿扯皮现象严重。最主要的问题是乡村医生的收入“缩水”。

1、村医收入得不到保障。改革前，乡村医生的收入完全依靠药品收入，利润大收益高。实行药品零差率后，对乡村医生的收入补偿来源主要有3个渠道：一是公共卫生服务均等化项目补助，二是合理的诊疗收入，三是财政对村医的补助。如我区某村医反映“实施一体化管理以前，每月能有存款3000多元，现在每个月实发的工资只有1000多元，感觉差距很大”。虽然现在看一个病人补助4.5元，自己可以收0.5元的诊断费，但是仍然难以弥补跟改革前的差距。还有村医发牢骚说：借一体化之名，行异体化管理，乡村医生难正名，没有编制，没有待遇保障，没有风险保障，谈何一体化，从根本上不支持一体化管理，缺乏有效的对乡医制约机制。

2、配套设施不到位。根据有关规定，村级医疗机构的用地面积不少于300平方米，标准化村卫生所设置在60-100平方米，同时诊断室、治疗室、处置室、药房、观察室、健康教育室必须六室分开。但我区50%的村卫生室用房均为租用。