广南县者兔乡卫生院麻疹疫情爆发应急处置预案

一、前言

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。在疫苗前时代，麻疹呈典型周期性流行，发病率在传染病谱中常居首位，严重危害儿童健康。八十年代以来麻疹疫苗广泛应用，本病发病率显著下降。who已将麻疹列为无脊灰地区下一个要消除的病毒性疾病。但是在疫苗时代，麻疹流行病学特性发生了很大的变化，如流行间隔延长而不明显、发病年龄后移、流行中病例临床表现以轻症不典型者增多等等。由于我乡流动人口多，人员流动性大，麻疹暴发流行的可能依然存在，特别是托幼机构、中小学校或易感者突然集中的人群。为了有效控制麻疹暴发流行，加强对麻疹重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力，保证广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。

二、目的

确保一旦发生麻疹暴发流行和重大突发疫情时，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。

三、预案启动条件

在一个局部地区，短期内突然发生较多麻疹病例。以村、村委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例，或以乡、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例。

四、诊断标准和暴发疫情判定标准

麻疹病人的诊断标准参照gb15983－1995执行。

（一）临床症状

1全身皮肤出现红色斑丘疹；

2发热（38℃或更高）；

3咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎；

4起病早期（一般于病程第2－3日）在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑（koplik氏斑）；

5皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。

（二）流行病学史

与确诊麻疹病人有接触史，潜伏期6－18天。

（三）实验室诊断

1一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹igm抗体；

2恢复期病人血清中麻疹igg抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转；

3从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。

（四）病例分类

1疑似病例