农村中小学布局调整情况专项审计调查工作汇报

调查说明：

各位学生及家长，本调查问卷只用于调查了解中小学生家庭状况、上学方式及成本，了解学生在学校的生活状况，不作其他用途，请据实填写，并对学校布局调整方面提出宝贵的意见建议，请给予积极配合，谢谢。

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巨野农村中小学布局调整走访调查问卷

（被走访学生家长填写）

学生家长：（签名/手印）

学生姓名：性别：年龄：年级：住址：县/镇

一、基本情况

1、学生类型（在下列选项中选择一种）。。a走读—步行b走读—乘坐校车

c走读—自发拼车或包车d校内寄宿

e学生无陪护校外租房f家长陪读g辍学

2、学校名称。。

3、学校类型（在下列选项中选择一种）。。a县城所在地小学b镇政府所在地小学

c乡政府所在地小学d其他农村小学

e农村教学点f县城所在地初中

g镇政府所在地初中h乡政府所在地初中i其他农村初中

4、家长电话。。