在第三季度医疗质量检查通报会上的讲话

第四季度护理质量检查通报

10-12月份，院护理质量控制小组依据2014年质控方案，对全院各护理单元定期进行了全面检查，现将检查结果通报如下：

一、好的方面：

1、各科室护理文件书写质量较前有所提高。体温单出、入院等书写格式正确，字迹清楚，术前及术后血压填写及时；医嘱单签字符合要求，查对认真及时；治疗本转抄及时准确；一般患者护理记录单记录频次符合要求，内容记录及时，危重患者护理记录单能按分级护理标准观察记录病情，病情变化处理及时、记录准确。

2、整体护理。健康教育知晓率较前有一定的提高，患者对有关疾病知识掌握较好。

3、病区管理。内科病区已部分装修，环境卫生方面较前清洁、整齐。各病区卫生质量有了明显提高，控烟工作有得到改善。工作人员仪容仪表规范，服务规范、热情主动。

4、住院患者对护理工作满意度11-12月满意率达100%。

二、存在问题：

1、优质护护理。1）部分手患者入院时护士未介绍病区环境，住院期间未全面介绍疾病知识。4）。5）患者不知道主管护士是谁。

2、分级护理主面。1）患者指甲长、有污垢、头发零乱、有异味.2）、床单位不整洁、不平整.3）、床头卡填写信息不完整。4）、个别病人口腔内有食物残渣、并有异味。5）、询问病人的病情，护士不完全了解。6）不了解特殊用药的方法及注意事项。7）、执行医嘱不及时。

3、病房管理。1）、治疗室、病区的走廊有污点、灰尘及卫生死角。2）、病区噪声大、不安静，个别科室床头柜和床单元排列不齐。3）、个别病区卫生间有异味。4）、病室窗帘垂挂不规范。

4、急救物（药品）管理。1）个别科室无按规定检查抢救仪器。2）、仪器表面不清洁。3）、使用后的仪器和用物无及时进行处置。4）、使用中的仪器导线乱无整理。