(28号附件)抚州市医疗保险经办机构内部控制实施细则

保险经办机构内部控制检查评估工作方案

为不断促进内控制度建设，提升管理服务水平，根据保险基金运行管理中心印发的《关于对全区部分市县保险经办机构开展内部控制检查评估工作情况抽查的通知》的通知》文件的部署和要求，结合我区实际，特制定本工作方案。

一、加强组织领导

充分认识开展社会保险经办机构内部控制检查评估工作的重要性，通过对全区社会保险经办机构内部控制检查评估，掌握我区保险经办机构内部控制基本现状和存在的问题；评价县市级经办机构内部控制状况，分析产生风险和问题的原因；研究防范的对策和措施，总结建立健全内部控制制度的经验和做法，以促进我区保险经办机构严格执行国家法律、法规和各项政策，健全规章制度，规范业务流程，强化制约机制，防范运行风险。

二、检查评估的内容及主控点

（一）检查的内容为经办机构对保险政策的执行情况。

（二）检查评估的主要控制点

1.组织机构控制检查评估。⑴是否建立完善的组织决策控制制度，明确内设机构、决策程序、机构负责人授权等内容；⑵是否建立人事管理制度，明确业务经办、基金财务、信息系统等内部控制活动全过程的岗位设置及其职责范围，明确人员配备与使用、轮岗、培训、考核与奖励等内容；⑶是否建立领导授权控制制度，明确授权范围、批准方式、权限、程序和责任等；⑷是否合理设置内设部门组织架构，明确各部门的业务信息传递、反馈、监控流程。