医疗机构卫生监督工作手册

医疗机构日常卫生监督检查表

单位名称：法人代表：

单位地址：主要负责人：联系人：

《医疗机构执业许可证》

1.1《医疗机构执业许可证》（正副本）

有无1.2有效期：自年月日至年月日；登记号：；

1.3核准诊疗科目：；

1.4已开展诊疗科目：；

1.5是否按期校验

1.6变更执业地点、主要负责人、名称未做变更登记1.7《执业许可证》买卖、转让、租借1.8《执业许可证》过期、失效1.9《执业许可证》伪造、涂改

诊疗科目开展情况

2.1按照《执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

医护人员执业情况

3.1抽查执业医师人，可出示《医师执业证书》人、未能出示人，

3.2可出示的《医师执业证》中与执业地点一致人、不一致人3.3抽查执业护士人，可出示《护士执业证书》人、未能出示人，

3.4可出示《护士执业证书》的按期注册登记人、未按期注册登记人3.5有无未取得《医师资格证》、《乡村医生证》单独从事诊疗活动

日常开展诊疗活动情况