医疗保险政策汇总

医疗保险政策知识

1、职工医保、居民医保精神科疾病病种：精神分裂症、恐怖症（严重）、强迫症（严重）、躁狂症、抑郁症（严重）、疑病症（严重）、更年期精神病、癔症、分裂样精神病、情感性精神病、严重应激障碍和适应障碍、偏执性精神障碍、双相（情感）障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍

2、2015年居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿；个人负担合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上（含10万元）、20万元以下的部分给予60%补偿；20万元以上（含20万元）的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。

3、2016年城乡居民基本医疗保险参保人员个人筹资标准为150元/人。

4、基本医疗保险主要是保障参保人员的基本医疗需求，促进医疗卫生资源合理利用。

5、参保居民在定点医疗机构住院时，需向医疗机构出示居民卡和本人身份证，以便医疗机构核实患者身份及参保信息。

6、异地医保就医手续。异地医保报销比例。答。本人身份证、山东省异地就医备案表（当地医疗机构备案）;城镇职工报销80%左右，城乡居民45%左右。

7、2015年，我市居民基本医保在市内三级、二级、一级医院住院，政策范围内住院费用报销比例分别为60%、70%、80%。

8、磁共振检查、直线加速器放疗需参保患者个人部分自付。