职工医保有关问题的暂行规定

龙岩卷烟厂企业标准

职工实施基本医疗保险有关问题的暂行规定

qz/rl0002—2002a/0—2002/01/01按龙岩市医疗保险管理中心的统一规定，企业基本医疗保险的改革，从2002年1月1日起正式开始执行。为做好我厂的基本医疗保险工作，现将《职工实施基本医疗保险有关问题的暂行规定》予以下发。

职工实施基本医疗保险有关问题的暂行规定（见附件a）

文件归口部门：人力资源部起草人：张美英审核人：陈海萍批准人：杨达辉

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2附件a：职工实施基本医疗保险有关问题的暂行规定

一、从2002年1月1日起，取消我厂原规定的医疗门诊包干费规定。

二、医疗保险ic卡，是参保职工就医、购药和结算医疗费用的专用凭证，因此，职工就医前必须随身携带人劳科发放的医疗保险ic卡。若ic卡遗失，必须持本人身份证和单位证明及时到医保中心办理挂失手续，方可重新补办，但重新补办的ic卡费用必须自理。

三、经医保中心批准，我厂为医疗保险定点医疗机构，本厂职工可凭医疗保险ic卡，在医务室进行就医和购药，ic卡的使用，拟从2002年4月1日起执行。

四、由于职工住院的医疗费用，个人自付部分由个人与医院结算，统筹基金支付部分由医保中心与医院结算，即医院提出要病人交付的医疗费（俗称“押金”），则是病人本身需要支付的部分，或多还少补。由统筹基金支付的部分，无需由病人代垫付“押金”，为此，在本市住院就医的职工，不得到财务科借款。

五、符合转外就医条件的病人，其转外就医的个人与统筹支付部分的医疗费用先由病人垫付，为此，原则上不得借款，如经济上确实较困难，需向本厂借款者，必须凭经医保中心批准的《龙岩市医疗保险市外转诊审批申请表》，经正厂级领导批准后，按财务科规定办理有关借款手续，借款金额不得超过2万元。

六、若市外转诊的病人有向财务科借款的，必须于出院后301日内（时间以结帐清单为准）到财务科办理还款手续，逾期未还者，将从补充医疗保险赔付款中扣回，不足部分从其所有收入（含职工在工会投资的股本及股息）中扣回，今后转外就医不准借款。

七、市外转诊的病人出院后，凭市外转诊审批表第一联，出院诊断书，出院小结，住院病历（或医嘱）复印件，就诊医院收费单据、结帐清单、复式处方和本人ic卡到医保中心结算报销。