三级综合医院等级评审标准几点体会(山大二院)
三级综合医院等级评审
标准几点体会:
体会一
评审标准描绘的是一所什么样的医院。
医院等级评审(复核)—优质医院—三级特等医院(区域医疗中心)优质医院是什么样的。不注重规模,关键是管理
体现以患者为中心,关注质量、安全、服务、管理、绩效持续改进理念深入人心(等级评审、jci评审)系统化的管理(垂直加水平管理)
基于信息化的数据管理系统(数据应用平台建设)
多种医院管理工具的应用(平衡计分卡、品管圈、追踪方法学、根本原因分析等)符合全面质控的要求
大培训
培训重要性
没有经过训练的士兵上战场
没有建立在有效培训基础上的管理,往往是无效管理。
1.全员培训—转变理念
2.科室学习培训—提升管理专业化水平3.自我学习发展
人—人才—人物大运行
每个单位的独立运行可能是空转齿轮紧密相扣,共同运动前进
职能部门加强沟通,共同向一个目标前进多部门沟通、多部门协调
建立机制、明确牵头部门和牵头人(院务公开、投诉)大质控
全面质控
组织、制度、职责、指标、标准
质控方法:统计学分析、追踪检查法、满意度调查等多种形式大应急
1.在岗工作人员突然生病了怎么办。还能为患者提供服务吗。
2.科室里急救设备不够用了,该怎么办。
3.医院突然停电了,该怎么办。
4.网络突然瘫痪了,该怎么办。
5.突然发生地震了或发生战争了,作为一家三甲医院该怎么办。建立相关预案,细化到科室,定期演练。
管理人才
临床科主任—具备一定的管理知识科室质量安全管理小组成员
专业的人干专业的事
2009年我院绩效考核项目培训
医生就是搞医疗,医务人员不是算账先生专科运营助理、科研助理……管理理念持续改进
科学化、精细化执行力
体会十三
关注重点
重点患者—六个重点病种急诊绿色通道通
过时间
应急重点(火灾时重点患者)重点部门、薄弱环节
山东大学第二医院迎评工作介绍
评审
2008年底,医管司成立,着手制定《三级综合医院评审标准》,形成《三级综合医院等级评审标准》(征求意见稿)。2009年6月1日、2009年11月2日、2010年5月25日3次征求全国意见。
2010年5月21日,我院成立等级评审办公室,依据《三级综合医院等级评审标准》(征求意见稿)开始着手迎评工作。
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