高新复审资料清单

三甲复审临床科室资料清单

一、科室基本情况

1、科室简介

2、人员清单

3、科室大型仪器设备清单

4、专业技术

5、科室荣誉及获奖（医疗）情况

二、人力资源管理

1、科室人员名单

2、各级人员资质（各类证件）管理

三、制度建设

1、相关法律、法规

2、医疗核心制度

3、医院制度汇编

4、院发文件汇编

5、科室制度汇编

6、行业标准

四、医德医风建设

1、医德医风学习记录

2、医德医风登记

五、医疗质量与安全管理

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1、质量与安全管理小组

2、科室质量与安全记录

3、医疗不良事件记录

4、手术分级管理

5、临床用药安全管理（特殊、高危药品、激素、抗肿瘤药物）

六、医疗质量持续改进

1、超30天住院患者监测表