杭州市基本医疗保障办法

发布时间：2008.11.0503：48阅读次数：591

中共杭州市委文件市委[2007]42号

关于印发《杭州市基本医疗保障办法》的通知各区、县（市）党委和人民政府，市直属各单位：

经市委、市政府同意，现将《杭州市基本医疗保障办法》印发给你们，请遵照实施。

中共杭州市委杭州市人民政府2007年12月4日

杭州市基本医疗保障办法

为建立和完善我市基本医疗保障制度，实现人人享有基本医疗保障的目标，促进经济社会和谐发展，根据国家和省有关医疗保障体系建设的规定，结合我市实际，制定本办法。

一、目标要求

（一）基本医疗保障制度由政府负责组织实施，并遵循以下原则：

1、城乡统筹、全民覆盖。对本市所有城乡居民作出基本医疗保障制度安排。

2、一视同仁、分类享受。解决城乡居民不同的基本医疗需求，逐步提高保障待遇。

3、适度筹资、合理分担。建立单位、个人缴费和政府补助相结合的筹资机制。

4、制度贯通、自愿选择。符合参保条件的人员可以按规定选择和转换不同的医疗保险。

5、属地管理、因地制宜。上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、杭州高新开发区（滨江）和杭州经济开发区、西湖风景名胜区（以下简称杭州市区），萧山区、余杭区和各县（市）分别作为独立的统筹地区，负责基本医疗保障基金的筹集、使用和管理。

（二）基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度。

（三）市劳动保障行政部门主管全市的基本医疗保障工作，各统筹地区劳动保障行政部门负责本辖区内的基本医疗保障工作。各级医保（社保）经办机构负责具体实施工作。

经济、卫生、民政、财政、税务、物价、食品药品监管、教育、工商、审计、人事、公安、人口计生等部门按照各自职责，配合做好本办法的实施工作。

（四）建立健全由政府部门、参保人员、社会团体、新闻单位、医疗和药品服务机构等方面代表参加的医疗保障社会监督组织，加强对医保管理、服务、运行的监督。

（五）杭州市人民政府可以根据经济发展和基本医疗保障制度运行情况，对基本医疗保障的缴费额度、起付标准、负担比例、最高限额及政府补贴等作出适时调整，经省人民政府核准后实施。

二、城镇职工基本医疗保险

（六）城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）的参保范围和对象为杭州市区下列单位和个人：

1、各类用人单位及其在职职工；

2、按规定协议缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费的人员（以下简称协缴人员）；

3、杭州市区户籍，按规定参加职工基本养老保险，尚未办理按月领取基本养老金手续的其他城乡居民，以及非杭州市区户籍，原已参加杭州市区职工医保并累计缴费满10年，现与用人单位终止或解除劳动关系的人员（以下统称灵活就业人员）；

4、按规定参加职工医保并已办理按月领取基本养老金（退休费）手续的人员（以下简称退休人员）。

（七）符合参保条件的用人单位和个人，应在纳入参保范围的3个月内，到社保经办机构办理参保手续。参保人员自缴纳职工医保费的次月起，享受职工医保待遇。

（八）职工医保费按以下规定缴纳：