关于我市新型农村合作医疗制度实施情况的调查思考

新型农村合作医疗制度，是指政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会协调发展的重大举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，缓解因病致贫、因病返贫问题具有重要作用。

这次，我们调研组针对我市新型农村合作医疗制度实施的有关情况进行了一次社会调查，对有关部门进行了走访了解，并深入到有关乡镇街道采取调查问卷、走访群众等形式进行专题调研。调查表明，在各级政府强有力的推动下，主管部门及相关单位的共同努力下，当前新型农村合作医疗工作，已受到了广大农户的认可，运行的效果从总体看进展良好，但也存在一些问题和不足。

一、基本情况

与成效

我市是全省二十七个先行开展新型农村合作医疗工作的县市之一，从2003年12月1日开始实施以来，经过了四个年度的运行和发展，总体情况良好，运行平稳，参保农民的就医经济负担有所减轻，因病致贫、因病返贫的问题有所缓解，相应的管理体制和运行机制已初步形成。

1、农民广泛认可拥护，参保率保持较高水平。

经过近四年对新农医制度的广泛宣传和积极实施，农民对新型农村合作医疗制度已有一定的了解和认识，广大农村群众已感受到新农医制度是一件造福农民的大好事。这次调查显示，在被调查的三个乡镇（街道）120户农户中，只有3户农户对新农医制度不太了解。说明新型农村合作医疗制度已经深入人心，被广大农民普遍认可和拥护。参保率保持较高水平，根据市农医办资料：2004年度、2005年度、2006年度和2007年度全市新农医参加人数分别为55.2万人、58.3万人、59.6万人和58.6万人，参保率分别为87.3%、94.1%、95%和93.51%。（四个年度的参保人数及参保率，由于受失土农民允其选择参加新农医和农业人口以企业职工身份允其选择参加城镇职工基本医疗制度两种因素的影响，相互间不存在绝对可比性）

2、基金运行情况良好，受益面得到不断扩大。

一是基金到位情况良好，农民个人自缴率已明显提高。从四个年度的筹资情况看，农民个人应缴部分，均能按时上缴。乡镇财政补助资金也能基本按时到位，基金到位情况良好。二是基金支出运行平稳，达到了补偿政策调整的预期目标。从近四年来的基金收支情况分析，到2006年度期末的基金累计余额约为赤字200万元，预测2007年度期末的基金财务在弥补前三年赤字后能实现收支平衡。三是基金使用

效益明显，农民群众的风险意识已有很大提高。全市已有47989人获得12709.14万元的基金补偿，有效地减轻了我市参保农民的大病就医经济负担，缓解了因病致贫、因病返贫问题的发生。随着2008年筹资标准的提高和补偿方案的完善，医疗费补偿从“住院大病统筹模式”扩大至“兼顾门诊小病统筹模式”，基金补偿有效性提高，农民的受益面进一步得到扩大，农民群众对新农医制度认可度在逐年提高。

3、管理机制不断健全，满意度得到有效提升。