关于我市新型农村合作医疗制度实施情况的调查思考

我国在为了解决农民看病难的问题，现在在我们国家已普遍实行新农村合作医疗制度，农村合作医疗已是我们很多人关注的问题，我们选这这一调查主题，具有一定的现实意义，通过对农民的生活习惯和文化背景以及其他的了解，

以农民对合作医疗的态度和认知情况为重点，对农村合作医疗制度的实施情况进行调查，提出合作医疗政策调整和完善的建议。

一、对我国新型农村合作医疗制度实施情况的调查

1.农民对合作医疗的认知情况。在被调查农民中，认为合作医疗好的占93.17%，对住院报销的手续满意和基本满意的占84.88%，表明合作医疗实施一年后，绝大多数的农民对该政策持肯定态度。认为合作医疗补助大病住院更重要的占37.97%，远远高于认为补助门诊看病更重要的4.69%，认为补助门诊和大病两个都重要占57.34%，显示出参加合作医疗农民对补助的方式格外关注，既要求保证大病能得到补偿，还希望小病能有所补贴。认为住院补助单病种方式好的占38.30%（单病种补助指当农民因只患某一种疾病住院时，只需交规定的金额，其余金额由定点医疗机构垫付，之后合作医疗管理办公室再划拨给医院），反映出农民对医院治疗乱收费的担心。

2.农民对定点医疗机构的选择及评价。显示，家人有病住院，倾向去县级医院就诊占75.36%，倾向在乡（镇）卫生院就诊占24.64%，前者为后者的三倍之多。认为所在地的乡（镇）卫生院技术好、服务态度好、设施条件好，分别占29.24%、50.57%、25.95%。对提供医疗服务的乡镇卫生院满意的占34.71%，对提供医疗服务的村卫生室满意的占42.50%，认为医院给患者或家属报销时解释政策的占50.63%，反映医生劝患者再花点钱或再多住几天，就能多报销的占12.64%。

5.实施一年后农民参加合作医疗的意愿比较。调查显示，在被调查农民中2005年参加合作医疗的占85.27%，与该年实际参加百分比85.3%基本相符，从侧面反映了调查具有广泛的代表性。得到过门诊补偿的占32.70%，反映出农民并不急于使用家庭帐户基金（户县的做法是农民交纳10元，其中5元作为家庭帐户在门诊时补助）。2005年未参加新型农村合作医疗的原因依次是：无钱、不相信、身体健康、不知道和其它原因，反映出经济困难仍然是参合率不能提高的主要原因。在调查时表示2006年参加合作医疗的占87.52%，2006年实际参合率为90.05%，说明政府补助提高和组织宣传得力是提高参合率的有效途径（2005年各级政府对合作医疗的补助合计为每人20元，2006年为40元）。

二、对进一步完善新型农村合作医疗制度的政策建议

1.明确在农村开展新型合作医疗制度的长期性。在调查中发现，农民对现在的合作医疗最担心的问题是不能坚持下去，占55.52%。这就说明，农民期待着这一惠农政策能长期坚持下去，缓解农民看病难、看病贵的问题，减少因病致贫，因病返贫的问题。其他学者的调查也得出了相似结果：张继伟等在黑龙江省三个县48户农民家庭123人的入户调查表明，在对合作医疗最担心的问题回答当中，担心可能不长久的占46.00%；据叶宜德等在安徽省四个县807户农民家庭3458人的调查显示，农户担心合作医疗可能不长久的占45.5%[引。这就要求我们向农民明确在农村开展新型合作医疗制度的长期性，消除他们的后顾之忧。