精神病医院--等级--医疗应知应会医务科

***医院医疗应知应会

一、病区管理人员

（一）科室基本情况

1、病区核定床位数、实际开放床位数。科室医生人数、护士人数、护工及卫生员情况。职称。

2、上个月收治及出院病人数。

3、主要收治病种是什么。

4、病人住院期间主要风险有那些。如何进行评估。采取什么措施防范。

5、平均住院天数是多少。

6、平均住院费用是多少。

（二）科室质量与安全管理

1、科里是否有质控小组。质控小组构架。人员分工。

2、科室质控的标准有没有。

3、科室在质控是怎么做的。

4、科室质控有无质量安全的指标。哪些指标。

5、是否每月召开质控会议。都讨论过哪些质量、安全问题。

6、是否有质控分析。

7、对科室质量、安全问题有无改进措施和效果评估。

8、科室的质控工作计划。科室质控的重点内容有哪些。

9、下一季度的质量安全计划。质控重点。

10、科室质量控制记录。

11、你属于哪个质量管理委员会成员。上一次会议内容是什么。解决了什么问题。

12、科室针对重点病种是如何进行管理的。

13、出院患者是否有随访。如何开展随访的。

14、科室有医疗纠纷是如何处臵的。

（三）其他

1、科室引进新技术、新项目需要怎么办。

答。需由项目负责人认真填写《赣州市第三人民医院新技术、新项目准入申报表》，经科室核心组论证、同意，由科主任签名后上报医务科批准，并经医院批准。如属填补院内空白的项目，需报赣州市卫生计生委方可开展。

2、医疗新技术、新项目归哪个部门批准。

答。先由医务科对科室申报材料等进行审核，进行初步审批，之后交医院学术委员会和医院伦理委员会进行论证、审批。

3、科室有没有需要进行授权管理的技术或人员。归哪个部门进行授权。多长时间进行再授权。

答。药剂、康复、心理测量、心理治疗、心理护理、急诊、特检、检验等科室医疗技术人员及poct操作权/报告权需要进行授权。归医院医疗质量安全管理委员会进行授权，医务科是医疗质量安全管理委员会的办公室。二年进行一次再授权。

4、授权是怎么进行的。

答：由申请者填写《医务人员（特殊专业人员）资质授权申请表》和提供相关资格证、培训证、进修证、医学会聘书等→科室、病区依据申请人的专业技术资格、受聘技术职称、从事相应技术岗位工作的经历、以往专业技术开展情况、医德医风、实际工作能力、进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的资质→科室、病区主任签字后上报医务科→医务科审核→医院医疗质量安全管理委员会讨论同意并授权→科室建立资质档案→医务科备案→信息技术科根据授权对个人工号进行权限设臵（科室、病区主任申请资质填写《医务人员（特殊专业人员）资质授权申请表》后直接交医务科审核）

5、你在医院信息系统中有哪些权限。可以查阅哪些内容。你经常在信息系统中查阅什么内容。

6、科室管理工作中都应用什么管理工具。有应用管理工具的实例吗。

二、临床医师

（一）核心制度（注：各项核心制度内容及操作规程均须熟知）

1、医疗核心制度有哪些。

答。首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、医患沟通制度、病历书写管理制度、医生交接班制度、查对制度、分级护理制度、新技术新项目准入及医疗技术分类分级管理制度、临床用血审核制度。

2、三级医师查房制度你们是怎么执行的。

3、首诊负责制主要内容。

4、科室疑难病例讨论是怎样进行的。有疑难病例讨论规范吗。

5、哪些病人需要进行疑难病例讨论。都讨论什么内容。

6、近期有疑难病例讨论的实例吗。

7、有多学科联合会诊吗。医院有相关规范吗。

8、哪些病人需要进行多学科联合会诊。

9、怎么进行多学科联合会诊。（流程）都什么人参加。在什么地方进行。谁主持。