浅谈阳春市农村医疗保障的发展、现状与对策(原稿)

浅谈阳春市农村医疗保障的发展现状与对策

阳春电大、燕子东南飞

农村医疗保障是由政府通过制度设计与维护、基金筹集与管理、卫生维护调控与监督的，保障农村居民获得基本医疗和预防保健服务的一种综合性医疗保障方式。它关系到我国的国计民生。随着中国改革开放后经济的飞速发展，中国在各个方面的建设也逐渐完善，但中国的社会保障事业发展的却显得相对缓慢，尤以农村医疗保障问题突出。我国有将近9亿农民，而这么庞大的人口看病问题却没有得到彻底地解决，这将严重影响农村社会的稳定与经济的健康发展，成为制约着全面建设小康社会和建设社会主义和谐社会的瓶颈。下面，就农村医疗保险的发展现状与对策等方面，结合阳春市的实际来谈谈一下笔者个人的粗浅看法。

一、农村医疗保障的发展

新中国成立之后，党和政府高度重视下，从1955年起，合作医疗在我国广大的农村地区迅速建立，截止1980年，全国90%的生产大队实行了合作医疗。但是，随着政社合一的“人民公社”的取消、家庭联产承包责任制的实行和集体经济成分的减少，进入80年代后，合作医疗出现了严重滑坡；到1985年，阳春市（县）实行合作医疗农村基层单位从90%（生产大队）锐减到5%（行政村）。

1997年3月，国家卫生部向国务院提交《关于发展和完善农村合作医疗若干意见》。农村合作医疗的发展在1998年出现了小小的高潮，“全国农村居民12.56%得到了某种程度的医疗保障，

6.5%的居民得到了合作医疗的保障”。但是，“城市居民自费医疗比重仍占44.13%，农村居民自费比重高达87.44%。”1998年之后，合作医疗又一次步入低迷状态。

在广东省政府《关于建立和完善农村合作医疗保障制度议案的办理方案报告》和《关于帮助困难群众解决看病难问题的通知》（粤府〔2002〕47号）等相关政策的推动下，阳春市制定了《新型农村合作医疗保障救助实施办法》（试行），2004年8月1日起在建立新型农村合作医疗制度的同时，设立了合作医疗保障救助基金。新型农村合作医疗试点工作扎扎实实、积极稳妥地推进，力争2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。

二、农村医疗保障的现状

目前，虽然农村居民的人均收入有所上涨，相对来说，作为山区县市，阳春地区的经济长期以来都比较落后，还不能解决昂贵的医疗费用，农村的医疗条件依然十分严峻。其主要表现在以下几方面：

长期以来，阳春的乡（镇）卫生院房屋破旧，缺乏基本医疗设备，从业的卫生技术人员相当一部分业务素质不高，缺乏必要的专业医疗知识。医疗器械严重缺乏，农村医疗条件严重落后。不少卫生院没有x光机、b超机、化验设备等，有的已经残旧、失效，医生们现在仍仅靠老三件（探热针、听诊器、血压计）为病人诊病。从阳春市6所乡镇卫生院的情况来看，前几年，有4所卫生院连救护车都没有，不少医疗设备是上世纪70年代购进的，1000元以上的设备只有94台。