医院灭鼠告知书

xx医院

姓名：性别：年龄：科室：住院号：

入院病情告知书

患者xxx，x性，xx岁，因“xxxxxxxxxxxxxx”入院。

目前诊断：xxxxxxx

按照知情同意原则，将有关情况告知如下：

1、为求进一步明确诊断，排除其它疾病，了解身体状况，需完成以下各项检查：三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、hiv、hcv、胸片、心电图、b超、ct等；

2、必要时根据病情以上项目需复查或需增加其他辅助检查项目可能；