心理咨询个案纪录

一、来访者简介

李某，男，17岁，身高1.70米，独生子女，山东某学校高三学生。

二、来访者资料收集

父亲是本校教师，母亲在一家公司上班。父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。父母身体健康，自己没有得过重大疾病。从小学一直学习成绩很好，深受老师喜爱，一直是班里的班干部，各方面表现良好。对自己要求一直较高，希望得到别人的认可，但由于和别人的许多想法不一致感到不被人理解。来访者比较善于自我分析，自认为想法比同龄人成熟。

来访者主诉。从小就自认为自己和别人不一样，对自己评价很高，相信自己未来会有所作为。希望得到别人的肯定，但由因自己与别人的想法不一致而苦恼。喜欢上一个女生，却不知道自己该怎么办。

三、来访者诊断

（一）对求助者心理状态的评估

来访者感知觉正常，思维状态正常，情绪稍有低落，意志行为一致，人格完整、稳定。

（二）诊断与鉴别诊断

来访者的知、情、意统一，对自己的心理问题有自知力，能够主动求医。无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性；对照症状学标准，该求助者表现出稍有自责、无睡眠障碍，无注意力分散等症状，排除器质性疾病所致。根据以上依据诊断为：一般发展性心理问题。

四、咨询方案

目标

（一）具体目标与近期目标是减缓来访者内心的烦恼。在日常生活中能够积极的自我对话，以降低焦虑水平，增强自信心；解决自己的情感问题。目标

（二）最终目标与长期目标

完善求助者的性格，形成正确的自我观念，改变其完美主义的认知模式;增强其自信和社会适应能力。

主要咨询方法与适用原理。应用认知疗法，使求助者明确心理障碍产生的主要原因，认识到自己与别人有不一样的想法很正常，关键是要增强自信心。通过咨询使其缓解紧张焦虑情绪，解除其心理障碍。

咨询时间。每周三下午一次，每次50分钟，共5次。

五、咨询过程

（一）第一次来访：

对话摘要：

来访者：我总感觉自己跟别人不一样。咨询师：哦。能具体说说吗。

1来访者。我总觉得自己从小就跟别人不一样，在许多问题上我的看法总是跟同龄人不一致。我觉得在这个世界上能够理解我的人太少了，他们的想法大都太肤浅。

咨询师。能具体举个例子吗。

来访者。比如说在评价一些事情上，大多数人都会听很容易的受老师、周围人的影响，而不是自己去认真的分析。我比较喜欢从不同的角度去思考同一个问题。还有，我觉得现在的学生都太没有理想了，他们都只是想考上大学，然后找个稳定的工作，而我的愿望就是作出一番事业，不要平平淡淡地过一辈子。

咨询师：那你的理想是什么呢。来访者：说出来你可能会笑话我···我的理想是给许许多多的人带来快乐，我还想能够为无数处于贫困地区的孩子们带去希望。

咨询师。你是个很热心的人。

来访者。谢谢。可是他们都说我的想法太不切合实际了。因为我跟他们的想法不一样，所以

我总觉得自己很难融进自己的班级体，他们觉得我太清高了。有些时候，我为了能够使自己的想法更贴近于别人，就要考虑好多，做事情也会犹犹豫豫，总怕自己做不好。

咨询师。你是说他们觉得你太清高。

来访者。是啊。我从小就学习很好，一直也是班干部，对自己要求比较高，做什么事情总是想做到优秀。

咨询师。那你自己觉得自己清高吗。

来访者：我觉得自己还好啊，并没有感觉自己清高。不过我认识的男同学都不敢主动和我交往，他们从不会主动坐我旁边，不知道是不是由于我父亲的原因。咨询师：害怕你父亲。

来访者：是啊，我父亲是我们学校的老师，也许他们是怕我父亲看到自己跟我坐一块吧。咨询师：你跟你父母的关系怎么样。