城乡基本公共卫生服务均等化现状与对策

基本公共卫生服务均等化形成河南模式

2010年12月7日-10日，由卫生部、世界银行、英国国际发展部主办的“世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目（简称卫Ⅺ项目）全国基本公共卫生服务均等化经验交流暨高层研讨会”在郑州成功举办。来自卫生部、财政部、发展改革委、世界银行、英国国际发展部、世界卫生组织以及全国8个省40个项目县的有关领导和专家240余人参加了会议，卫生部陈啸宏副部长出席会议并做了重要讲话。强调指出：河南项目地区已经初步形成了“政府购买，服务同质，合同管理，乡村一体，绩效支付”的基本公共卫生服务提供新模式，完全符合“保基本、强基层、建机制”的医改总体要求，值得全国各地学习借鉴。世界卫生组织等专家代表对河南的做法给予了充分肯定，指出这是基本公共卫生服务均等化的“河南模式”。

2009年以来，河南省借助世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目（简称卫Ⅺ项目）提供的改革平台和资金、技术支持，紧紧围绕国家促进基本公共卫生服务均等化的医改政策，探索形成了“政府购买，服务同质，合同管理，乡村一体，绩效支付”的基本公共卫生服务新模式。在不到两年的时间内，取得了显著成效。宜阳、武陟等5个项目县在全省率先实现了基本公共卫生服务全覆盖的试点目标。

截至2010年10月底，购买服务模式已覆盖5个项目县的2030个行政村，覆盖服务对象269.6万，占应覆盖的72.6%（除健康档案管理外，其他8类基本公共卫生服务均已100%覆盖）。

实践表明，河南省政府购买基本公共卫生服务的模式在技术和实施层面已基本成熟，并具有较强的生命力和可持续性，主要体现在：