民政大病救助申请书3篇5篇范文
民政大病救助申请书3篇
篇一:大病救助申请书
大病救助申请
尊敬的崔家乡民政府民政办领导:
您好。
本人。王丹,女,汉族,现年33岁,家庭其他成员4人。家住崔家乡高泽村委东山自然村。
本人2013年因患直肠癌,在兴安县两江医院住院检查,2014年、2015年在桂林市医学附属医院进行检查、手术,化疗等治疗。具体医疗费用开支如下:
首先,2013年在兴安县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。
其次,2014年在桂林市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。2014年化疗6次共用去70000多。2015年化疗2次共用去20000多元。
2013年12月至2015年8月,共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资,亲友借资130000多元。
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