大连市职工基本医疗保险相关规定最终版

人力资源相关知识第一期

医疗保险

大连市职工基本医疗保险相关规定

一、个人帐户每月划转金额

职工个人账户以本人缴费工资为基数，分年龄段每月按一定比例划入。不满45周岁的职工，按2.8％划入；45周岁及以上职工，按3.3％划入。我司员工的缴费工资为本人的基本工资。

退休人员按本人月退休金的6.5％划入。本人月退休金低于全市上年度月平均退休金的，按全市上年度月平均退休金的6.5％划入。

二、住院的起付标准和最高支付限额

门诊费用由员工医疗卡内的金额支付。住院费用按规定从基本医疗保险统筹基金中支付。起付标准以内的医疗费用，由员工个人承担。

1、起付标准。三级医院为850元，二级医院及专科医院为500元，一级医院为300元。转诊异地住院治疗，起付标准为1500元。

2、基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为25万元。超过年度最高限额部分，可通过大额补充医疗保险、公务员医疗补助等途径解决。

3、个人负担比例。三级医院为15％，二级医院及专科医院为12％，一级医院为10％；转诊异地住院治疗的，个人负担比例为30％。退休人员减半。

三、医疗保险ic卡管理

（一）医疗保险ic卡挂失

拨打语音电话88896500（支持固定电话和小灵通）挂失。语音电

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医疗保险

话提示三种挂失方法。自动挂失、人工挂失或网通公司收费挂失。

1、自动挂失。1）按键输入身份证号码；2）按键确认身份证号码；3）提示挂失成功后，结束操作。

2、

人工挂失。工作时间受理。向各区医保中心业务窗口提供个人医疗保险号码或身份证号码即可挂失，即时办结。

3、网通公司收费挂失。24小时服务。信息费0.80元/分（提供个人医疗保险号码或身份证号码）。