执业医师操作的150套题五篇

2011执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集

体格检查：测试项目共25项

检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）

试题编号1：血压（间接测量法）（18分）

（1）检查血压计（2分）；

关健。先检查水银柱是否在“0”点。

（2）肘部置位正确（2分）；

肘部置于心脏同一水平。

（3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱

动脉表面。

（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5）测量过程流畅（2分）；

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmhg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

（6）读数正确（6分）；

考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）

（7）提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）。（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg

②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么。（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。③为什么听诊器头不能塞入袖下。（1分）

答。听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）

（1）眼球运动检查方法正确（4分）；

检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“h”型）

（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。

（3）眼球震颤检查方法正确（3分）。

告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。（4）眼调节和辐辏反射（3分）。

告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。

（5）提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义。（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题。（1分）

答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么。（1分）答：动眼神经损害。试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）

（1）颈部淋巴结检查（9分）

①告之被检查者正确体位、姿势。告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）

②检查者手势正确。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）

③检查顺序正确。一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分）

（2）腋窝淋巴结检查（7分）

①告之被检查者体位、姿势正确。检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）

②检查者手法正确。以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）