开展传染病防治执法检查和医院感染卫生监督监测工作方案

一、指导思想

依法做好传染病防治和医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追

究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。

二、监督检测依据

采样检测依据为中华人民共和国国家标准（医院消卫生标准gb1598

2、1995）

三、监督监测对象

（一）区级发证和管辖的各级各类医疗机构。

（二）区疾病预防控制中心。

四、监督监测内容和范围

（一）医疗机构

传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用情况的监督检查以及消毒灭菌效果监测（微生物培养）。

（二）疾病预防控制机构

传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况。

五、工作要求

区疾病预防控制中心和区级发证和管辖的各级各类医疗机构要充分认识开展传染病防治和医院感染监督监测工作的重要性，各部门加强配合，各负其责，突出重点，严格按本实施方案的要求按时完成工作任务。

（一）区卫生监督所职责

负责执法监督检查工作，制定样品抽样的范围、数量、顺序、检验项目等工作，印制和填写相关表格和单据。

（二）区疾控中心职责

负责完成现场采样监测培养并按时出具结果报告。

（三）监测样品抽检范围和数量

1、治疗室、手术室、产室、婴儿室、消毒供应室、口腔科、内窥镜室等科室为监测的重点部位，采样内容为空气、工作台面、无菌物品、消毒液、医护人员手表面。

2、二级规模以上医院根据科室设置采样20—30份，乡卫生院、门诊部以及同等规模的医疗机构采样5---10份，其它诊所采样2---5份。

六、时间安排

6月～9月。

第二篇：传染病监督检查表1（医院感染、传染病管理）传染病监督检查表1（医院感染、传染病管理）

单位名称：

联系人及电话：单位地址：

检查时间：

一、医院感染管理

1.是否有医院感染管理制度：有（提供文件），否2.是否有医院感染管理科（300张床以上）：是否医院感染管理专职人员：是，人，否3.院感染管理专职人员是否取得上岗证：是否4.是否进行全员院感知识培训5.是否按要求进行医院感染监测6.是否按要求进行消毒灭菌效果监测

二、传染病管理及疫情报告

1.是否有传染病管理及疫情报告制度：是否2.就诊情况登记本：有无3.传染病登记本：有无

4.传染病防治及疫情报告专人管理：是否5.疫情报告方式：

6.是否建立传染病预检、分诊制度是否

是否设立感染性疾病科或设立传染病分诊点7.感染性疾病科或分诊点标识（是否）明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

8.疾控机构对辖区网络直报的疫情信息审核确认，并开展疫情分析、调查与核实情况是否

9.疾控机构开展传染病监测、流行病学调查、控制措施落实情况

是否

检查人员：

记录人：

陪同人：

检查时间：年月日传染病监督检查表2（医疗废物管理）

1.是否建立健全医疗废物管理制度：是否2.是否有专（兼）职人员：是否

3.是否对有关人员进行相关知识培训：是否

4.是否对医疗废物进行登记：是否，登记资料是否保存：是否

5.是否对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆在指定地点及时进行消毒和清洁：是否

6.自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构是否定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价：是否；是否将检测、评价效果存档、报告：是否

7.是否对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施：是否8.污物暂存处是否为露天：是否9.污物暂存处是否有警示标识：有无

10.污物暂存处所处的位置是否符合要求：是否