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三江县妇幼保健院爱婴医院自评的报告

江县妇幼保健院爱婴医院自评估的报告

尊敬的柳州市卫生局爱婴医院评估领导小组:

根据《关于开展柳州市爱婴医院复评估的通知》(柳卫妇幼[2011]46号)文件的要求,我院领导积极组织和部署评估复核工作,按照卫生部制定的《爱婴医院自评标准》进行了自评。现将我院自评的结果报告如下:

一、加强组织领导

因人员变动,我院重新调整了贯彻母婴喂养规定的领导小组,由业务副院长、护理部、产科、儿科主任及护士长、行政、财务和后勤等负责人组成,并制定了工作职责。

二、制定规章制度

1、有书面的母乳喂养规定,并常规地传达给全体卫技人员。(1)、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院促进母乳喂养规定》、《国际母乳大用品销售守则》等,并要求医务人员掌握;

(2)、在醒目位置张贴《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《医院促进母乳喂养规定》、《国际母乳大用品销售守则》;

(3)、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料及代销母乳代用品行为;

(4)我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育宣传资料。

2、加强业务学习,巩固母乳喂养知识培训

(1)、对新入岗人员进行母婴喂养知识的岗前培训,进行考核,合格后方可上岗。

1(2)、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训,每年2-3次以上,培训内容包括“hiv’阳性、病毒性肝炎等传染病的母乳喂养知识。

3、认真开展孕妇学校

(1)、建立孕产妇学校,把有关母乳喂养的好处及处理告诉所有的孕妇。实行每月开班2-4次,对孕妇及家属进行母乳喂养等知识的宣教;

(2)、入院孕妇人手一册母乳喂养宣传册,同时所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教;

4、帮助母亲在产后1小时内开始喂养、指导母亲如何喂养,以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳

(1)、实行责任到人,剖宫产后和顺产后60分钟内由护士指导产妇进行母婴皮肤接触和早吸吮,回病房后由责任护士进一步行母乳喂养技术和技巧的宣教,直至产妇全面掌握母乳喂养知识;(2)、实行24小时母婴同室,鼓励按需哺乳,不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物,除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征;

(3)、除去有医学指征的新生儿外,100%的新生儿出生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料,做到了纯母乳喂养;(4)母婴同室,无婴儿室,母亲和婴儿24小时在一起;

5、加强支持母乳喂养随访系统及支持组织

认真做好产后访视、产后转卡工作,24小时开通母乳喂养热线电话:0772-8616104。

6、开展预防艾滋病母婴传播工作

在分娩前对所有的孕产妇均接受hiv抗体检测。

7、认真抓好产科质量,巩固爱婴医院,促进社会效益和经济

2效益双丰收。

(1)、定期开展母乳喂养周活动,通过走上街道、进入各乡镇宣传母乳喂养知识,发放宣传资料,鼓励孕妇自然分娩;提高产时保健质量,保护、促进、支持自然分娩,严格控制波宫产率。预防控制产科并发征,建立孕产妇死亡及凝难病历讨论制度。

(2)、开展了孕产妇高危筛查,并按照规定转诊;

(3)有孕妇死亡病历及产科凝难病例讨论制度,并组织实施。

三江侗族自治县妇幼保健院二○一一年十月二十六日

第二篇:滕州市妇幼保健院爱婴医院复审申请报告滕州市妇幼保健院

爱婴医院复审申请报告

滕州市卫生和计划生育局:


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