个案分析报告

例大学新生人际关系焦虑的心理咨询案例报告

摘要。人际关系焦虑是因人际交往紧张引起的一种情绪问题。主要表现在对现实或想象的人际情境感到过分担心、紧张、焦虑甚至抑郁，还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调等，并对社会功能产生影响。在本案例中，大一新生王某因与宿舍同学关系相处不融洽而出现过度焦虑等心理、生理症状。根据对临床资料的评估，结合心理测验，做出一般心理问题的诊断，采用合理情绪疗法和角色扮演法对其进行治疗，达到了的预期的咨询目标。

关键词。大学新生人际关系焦虑合理情绪疗法角色扮演法。

一、一般情况

王某，男性，19岁，大学一年级学生。

二、主诉和个人陈诉

1、主诉

这两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。

2、个人陈述

小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友小朋友比。看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只考上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没有朋友。有一次与一个朋友在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现住宿的东西都没了，听说是被扔了，我就报警了，一时间在学校内引起轩然大波，几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来和我作对，我真的想不通。最近两个月，我总是失眠。有时整晚都睡不着，白天没精神。不想和别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得没出息，人家会更瞧不起，所以心理很矛盾，很烦恼，情绪不高。

三、咨询师的观察和发现

王某个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失、情绪不稳定。

为其作scl-90及sas和sds测评。

（1）sds量表标准分为62，显示有轻度抑郁症状。（2）sas量表标准分为65，显示有中度焦虑症状。（3）scl-90量表总分171（超过160），总均分1.9，阳性项目数47（超过43）。躯体化：

1.4；强迫症状：

1.8；人际关系：

2.3；抑郁：

2.1；焦虑：

2.4；敌对：

2.1；恐怖：

1.7；偏执：

1.6；精神病性：

1.6；其他：

1.4。说明谢某焦虑情绪明显，人际关系比较敏感，伴有抑郁和敌对。

四、病因分析

1、生物原因

王某，男性，19岁，患过胃肠炎

2、社会原因（1）环境原因。（2）家庭教育严格。（3）负性生活事件影响，鼻炎、胃肠炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。（4）缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同事的理解和帮助

3、心理原因

（1）存在认知错误：自己是最倒霉的，觉得别人讨厌自己，觉得别人对不起自己。（2）情绪方面：受苦恼的情绪困扰，情绪不稳定。（3）行为模式：缺乏解决问题的策略和技巧。（4）个性方面：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失。

五、评估诊断

1、心理状态评估

根据对临床资料的收集和分析，该求助者智力水平正常，近期人际关系紧张，焦虑不安，伴有抑郁和敌对，整体心理健康水平欠佳。

2、诊断

对该求助者诊断的依据如下：

（1）根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统

一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动要求解决问题的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。