一、抗生素

第一篇：

一、抗生素一

、抗生素

1.什么是抗生素。抗生素如何分类。

抗生素系指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质，抗生素是针对所有生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等。依据它们的作用对象以及功能的不同，抗生素可分为抗细菌抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、抗免疫抗生素等。常用的抗生素包括以下几种。

（1）β-内酰胺类

为临床应用最多的一类抗生素，主要有青霉素类，头孢菌素类等；近年来又发展了硫霉素类、β-内酰胺酶抑制剂、青霉烯类和碳青霉烯类等。

（2）氨基糖苷类

主要有链霉素、卡那霉素、核糖霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星、新霉素、巴龙霉素和大观霉素等

（3）大环内酯类

老大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。新大环内酯类有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。

（4）四环素类

括四环素、金霉素、土霉素及多西环素（强力霉素）、美他环素（甲烯土霉素）和米诺环素（二甲胺四环素）等。

（5）其他抗菌抗生素

括氯霉素、甲砜霉素、林可霉素、克林霉素、磷霉素、万古霉素、去甲万古霉素、多粘菌素b、杆菌肽、利福平等

（6）抗真菌类抗生素

如两性霉素Ｂ、灰黄霉素等。

（7）抗肿瘤类抗生素

如丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、阿霉素等（8）具有免疫抑制作用的抗生素

如环孢素等。

2.β-内酰胺类抗生素包括哪些。

β-内酰胺类为临床应用最多的一种抗生素，主要包括青霉素类，头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类等

青霉素类常用的药物有。青霉素g、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素（长效青霉素）、青霉素v（苯氧甲基青霉素）；甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林；氨苄西林、阿莫西林；哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。

头孢菌素类目前分为4代。第一代头孢菌素常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素常用的注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。第三代头孢菌素的注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等。第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟、头孢匹罗。β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂临床应用品种有阿莫西林/克拉维酸（安灭菌）、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）和哌拉西林/他唑巴坦（特治星）。

碳青霉烯类抗生素有亚胺培南/西司他丁（泰能）、美罗培南（美平）和帕尼培南/倍他米隆（克倍宁）。本品对多数β内酰胺酶高度稳定。

3.抗生素使用方法有哪些是错误的。使用抗生素常见的误区有以下几种。

（1）选药失误

①凭广告介绍选药，凭个人经验和偏爱选药。一种抗生素不能包治百病，抗生素使用应有针对性，最好在医生指导下使用；②认为药越贵越好。事实上，药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可以达到药到病除的疗效；③自作主张乱吃药。很多人用抗菌药治疗感冒，而感冒大多属病毒感染，随意使用抗生素只会增加不良反应，使细菌产生耐药性。

（2）用法失误

抗生素使用方法正确与否，直接影响疗效。使用抗生素时一定要按规定的用法使用，不可随意改变。很多人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲，不按时间，不按疗程随便服药、停药，使体内病菌死灰复燃，难获佳效。

（3）用量失误