抗生素的危害

抗生素是目前临床最常用的药物，广泛用于各个科室，治疗和预防各类感染性疾病。

中国每年有8万人死于抗生素滥用。中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。抗生素的负作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。

作为一名药物学教师这些消息触目惊心，我们当中许多人都有滥用抗生素的经历，滥用抗生素不仅仅是一个医学问题，除了医生水平及患者缺乏医学知识这些医学因素外，在中国：医药不分、以药养医导致医生乱开药、开贵药；药店无需处方可随便买到抗生素；药厂过多一窝蜂重复生产抗生素，导致无序竞争；滥用抗生素无“法”监管等体制、法律方面的因素，都使滥用抗生素成为一个社会问题。因此在抗生素教学中应客观的分析抗生素使用的社会因素，培养良好的职业道德，强调从病人出发的用药原则。

举一个病例来说明常见的抗生素滥用问题：

告诉学生如此使用抗生素将造成可怕的耐药性，使普通感染成为不治之症。抗生素的大剂量使用还使不良反应增多，死亡率升高。目前世界各国住院病人药物不良反应发生率为10％-20%，其中的5%出现致残、致畸、致死、住院时间延长等严重后果，住院死亡人数中有3.6％-25%是吃药吃死的（药源性致死）———悲哀的是，许多患者家属还认为病人是生病致死的，而不知是“药”死的———保守地估计，药源致死的国内住院病人至少在20%以上。

一个真实案例。前不久北京一位病人做腰椎间盘突出手术，为了预防感染，医生给他用了大剂量的抗生素，结果过量抗生素的使用引起了腹泻。医生又用抗生素止泻，结果腹泻越来越厉害，生命垂危。专家会诊后，诊断是滥用抗生素导致的“抗生素相关性结肠炎”。立即停用抗生素，并采用生态平衡治疗，病情很快得到控制。

一开始就选择高档、先进抗生素的结果就是细菌们对抗生素越来越有“抵抗力”了。

喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%-70%；

肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”；

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治；

曾使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%的大环内酯类抗菌药现在是70%肺炎球菌耐药。

大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多、治疗感染性疾病的费用越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效引起的。抗生素的耐药性已成为世界性难题。

与细菌对抗生素迅速产生的“抵抗力”相对应的，是研究开发一种新抗生素时间的漫长。据悉，医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，这个时间还在不断缩短，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。。