多学科联合诊疗讨论制度

为加强中心各科室之间的协作，以便为患者提供优质的医疗服务，根据医院相关工作要求，中心特制订多学科联合诊疗讨论制度。

一、组织管理

1、设立多学科联合诊疗讨论会管理小组（挂靠质控中心）组长：成员：秘书：

2、职责

定期组织召开病例讨论会，研究改进工作中存在的问题；向医务处提出需医院协调的建议；对工作人员进行业务知识培训。

秘书负责会议记录和档案的保存。

二、适用病例

1、就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断的病例。

2、疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科需要多个专科协同诊疗的病例。

3、特殊疑难病例。

4、已经发生医疗纠纷、医疗投诉或可能发生医疗纠纷的病例。

5、病人自愿申请，经主诊医师甄别符合多学科联合诊疗条件者。

三、工作流程

1、讨论会每月定期举行，由各专科轮流主持，各专科定期向管理小组提交申请需要进行多学科联合诊疗讨论的病例，管理小组根据情况筛选需要讨论的病例，并确定讨论时间地点，组织进行讨论会。

2、各专科提交讨论的病例，科室应先进行相关检查，积极治疗，对效果做出评价，科室讨论后认为诊治方面还需要多学科联合诊疗讨论，再提出申请。

3、每次病例讨论，必须事先做好准备，负责主持科室应将病历及有关材料加以整理，做出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。

4、开会时主持科室主任或安排有关医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由主诊医师报告）。会议结束时由主持人作总结。

5、讨论内容包括。患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需要进一步进行的相关检查，目前患者最需要紧急解决的问题，并发症的处理，预后分析，确定今后诊疗方案或改进措施。

6、讨论结束后，讨论结果主诊医师进行总结，并对病人的诊断、治疗计划作出书面意见，并作好书面记录。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见等。

7、组织讨论科室必须按照讨论结果意见，认真执行，并及时将诊治情况反馈相关科室，以便评价治疗效果。

四、持续改进

管理小组秘书应对每次讨论会进行详细记录，对讨论病例进行追踪了解，定期总结分析，提出反馈意见及改进措施，提高口腔中心整体医疗质量。

第二篇：肿瘤多学科联合诊疗有关规定的通知关于成立肿瘤多学科联合诊疗小组有关规定的通知

医院各部门、各科室：

根据国卫办医发〔2016〕7号文《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》精神，以及原卫生部下发的《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》要求，进一步规范肿瘤科学化和规范化的诊疗，提高肿瘤患者的生存质量，减轻病人痛苦和经济负担，经医院医疗质量管理委员会研究，决定成立肿瘤多学科联合诊疗小组，现就有关事项规定如下。

一、肿瘤多学科联合诊疗小组成员组

长：副组长：

秘

书：成

员：

二、肿瘤需多学科联合诊疗的范畴

1、新发、初诊、初治的恶性肿瘤，如脑、乳腺、肺部、食管、胃、肝、肾、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、直肠等恶性肿瘤患者。

2、肿瘤晚期和临床疑难病例患者。

3、肿瘤患者治疗出现严重副作用时。

三、肿瘤联合诊疗小组工作职责

1、在院长、业务院长领导下，负责对全院新发初诊肿瘤患者的诊断、治疗方案的制定工作。

2、参加讨论的多学科诊疗小组专家必需仔细阅读相关材料，了解本次讨论内容，本着科学、严谨的态度，进行多学科联合诊疗、提出科学的、最佳的治疗方案。

3、对住院患者已经明确病理诊断、临床分期，需进行预后评估、肿瘤治疗方案的商定等做出判断。

4、当有不同诊疗意见时，组长应当向医务处汇报，由医务处决定下一步的肿瘤治疗方案。