高原部队基层医疗卫生建设的思考

关键词高原卫勤保障卫生工作

随着社会主义市场经济的不断发展，部队卫生建设中供需矛盾越来越突出。特别是驻高原地区部队，由于自然生活环境恶劣，官兵患慢性高原性疾病的数量逐年增加，加之交通不变，地方财政困难等因素，在很大程度上影响和制约着部队医疗卫生事业的发展。因此，部队医疗卫生事业要

想在新的机遇和挑战面前站稳脚跟，求得生存和发展，就必须着力解决好当前部队卫生建设存在的人才、设备、经费、基础设施等方面的问题，才能为官兵提供良好的医疗卫生环境。

1高原部队基层医疗卫生建设存在的主要问题

111干部队伍不稳定、结构不合理

11111专业干部缺编的主要原因（1）部队院校培训数额与部队的实际不相适应，院校培训数量及接收的地方大学生远远满足不了部队的实际需要。（2）医疗卫生干部职称编制不合理，晋职难度大。加之基层工作条件差，环境恶劣，致使部分人员不安心工作，难以拴心留人。

11112基层卫生干部业务素质偏低（1）卫生干部学历低，据调查，某部大专以下人员占35%。（2）年龄结构断层、缺乏学科带头人才。从而影响了卫生队伍业务水平的提高和收治任务的完成。（3）专业结构不合理。造成了卫生资源的严重浪费。

11113激励机制不健全（1）卫生技术干部晋升慢，如卫生干部晋级9级以下规定为每3a晋升1级，9级以上4～5a晋升1级，而行政干部可以提前晋升，同样条件，从排职到营职卫生干部要多干3～4a的时间。有的基层卫生干部在部队工作10a、20a都解决不了中级职称问题，使得有些卫生干部感到无盼头，工作劲头不足。（2）干部部门和卫生部门间协调不够。特别是在卫生干部调进调出方面随意性较大，有些该保留的人才没有留住。（3）专业技术干部职称晋升难度大，改行较多。由于基层卫生队只编制一个中级职称，一旦有人占编，其他人就无法晋升，难以调动广大卫生干部的工作积极性。

112医疗设施陈旧，技术性能差

11211设备老化部队现行使用医疗设备大部分属80年代前配备，绝大部分已经超年限、超负荷使用。这几年，虽然上级补充配备了一些医疗设备，但由于诸多方面的原因，设施难以配套，很难适应高原部队实际需要。

11212利用率低（1）专业技术人员较少。医疗设备大部分属于精密仪器，它要求操作人员具备相关专业的知识和操作技术。但由于基层专业技术人员缺编，造成部分医疗设备闲置浪费。（2）基层卫生单位大多驻地偏僻，病人较少，地方伤员收治受到限制，部分设备难以真正发挥作用。（3）服务意识差。该做的检查不做，本级能检查的项目推到上级医疗单位检查，致使部分医疗设备长期闲置，造成卫生资源的浪费。

11213重用轻管只注重医疗设备的使用，缺乏必要的定期保养、维修，有的不按操作规程办事，缺乏必要的防护措施，致使（来源：公务员在线http：//www.xiexiebang.com）部队医疗设备使用寿命明显缩短。

113经费开支缺口较大随着物质文化生活水平的不断提高，部队官兵对医疗的需求越来越高，特别是由于药品和卫生原材料价格不断上涨，而卫生事业经费多年不提，使得供需矛盾日渐突出。1999年部队卫生事业费的调整，虽使基层卫生经费有所补充，但由于受保障任务、工作性质及驻地环境的影响，仅靠标准经费难以满足高原官兵的医疗需求，加之近几年部队精神病患者逐年增加，基层医院又无此专科，只有送地方专科医院诊治，仅此一项部队每年约需7～8万元开支，而且这种开支呈逐年增加的趋势。另外，高原干部、战士患病时间长，治疗费用高，造成经费开支大，如同样是“上感”，高原一般需10～15d，而内地却只需5～7d，这无形中就多支出了药费。

114基础设施薄弱