医生定期考核档案3

1、设置100张以上床位医疗机构登记表（县卫生局填报市卫生局，市卫生局汇总报省）

2、50名医师以上预防、保健、采供血机构登记表（县卫生局填报市卫生局，市卫生局汇总报省）

3、市、县级卫生局委托医师考核机构登记表（县卫生局填报市卫生局，市卫生局汇总报省）

4、医师定期考核委托书（市、县卫生局填发委托的考核机构）

5、医师定期考核通知书（市、县卫生局填发其注册管理的医疗机构）

6、医师定期考核执行程序情况申报表（医师注册所在机构填报指定的委托考核机构）

7、医师定期考核执行简易程序申请表（医师注册所在机构填报指定的委托考核机构）

8、医师定期考核表（医师本人填报注册所在医疗机构，注册所在医疗机构签署意见后集中报指定的委托考核机构）

9、医师行为记录表（医师注册所在医疗机构填写）

10、医师定期考核时间通知书（考核机构填发医师注册所在医疗机构）

11、医师定期考核结果登记表（考核机构填报委托的卫生行政部门）1

12、医师定期考核结果通知书（市、县卫生局填发医师注册所在医疗机构）

13、2009年度医师定期考核报表（县卫生局填报市卫生局，市卫生局汇总报省）

14、医师定期考核档案（考核医疗机构及医师注册所在医疗机构建、存档管理）2

附件2：设置100

张以上床位医疗机构登记表填报单位（盖章）：填报人：年月日序号

医疗机构名称等级床位数医师数地址电

话

注。此表以市、县级卫生局为单位填报。3

附件3：50名医师以上预防、保健、采供血机构登记表填报单位（盖章）：填报人：年月日

序号预防、保健机构名称医师数

地

址

联

系

电

话

注。此表以市、县级卫生局为单位填报。4

附件4：市、县级卫生局委托医师考核机构登记表填报单位（盖章）：填报人：年月日

委托的受委托的考核范围拟考核联系电话卫生局考核机构名称（被考核机构名称）

医

师

人

数

注。此表以市、县级卫生局为单位填报。5

附件5：医师定期考核委托书医院：

一、根据《遵义市〈医师定期考核管理办法〉实施细则》的要求，决定委托你院对在我局进行执行注册管理执行（助理）医师的医师定期考核工作。

二、具体承担、、类别执业（助理）医师二年为周期的定期考核工作、类

三、在所列医疗机构名单中注册为别的执业（助理）医师，由你院进行考核（医疗机构名单附后）。

四、请按卫生部《医师定期考核管理办法》和《遵义市〈医师定期考核管理办法〉实施细则》要求，认真做好医师定期考核工作。

五、联系人：

联系电话：卫生局（盖章）

年月日

6

附表：卫生行政部门委托指定医师考核机构对其执业医师开展定期考核工作的医疗机构清单委托单位（盖章）：卫生局。医疗机构名称医疗机构名称7

序号

序号

附件6：医师定期考核通知书（存根联）：遵义市〈医师定期考核管理办法〉实施细则》根据《规定，将对你机构中执遵义市〈医业注册的执业（助理）医师进行二年为周期的定期考核。请你机构在接通知后，按《师定期考核管理办法〉实施细则》的要求，将你机构中注册的执业（助理）医师的相关资料报我局指定的考核机构进行考核。临床类别执业（助理）医师资料报送、口腔类别的报送、中遵义医院遵义医学院附属口腔医院

医类别的报送。遵义市中医院

特此通知。

领取人签字：卫生局（盖章）领取人联系电话：

2009年月日