关于外科耗材收费问题的若干报告

自建立外科并开展外科手术工作，所需一次性耗材较多，有些耗材较贵，如：一次性手术包93.5元/个，可吸收线38.5元/根，硬膜外麻醉包52元/个，其它费用较低的种类较多，根据有关手术费收费中规定“普通耗材不予收费，除外特殊材料如：钢板、螺钉、克氏针等材料”。

特向院领导汇报，我科较贵耗材是否收费，如何下账，开处方，及耗材的库房放置处理请指示。

外科

2012-2-13

第二篇：城市垃圾处理收费若干问题探讨城市垃圾处理收费若干问题探讨

2002年6月，经国务院同意，原国家计划委员会和国家财政部、建设部、环保总局联合下发了《关于实行城市生活垃圾处理收费制度促进垃圾处理产业化的通知》（以下简称“通知”）。以生活垃圾处理收费为突破口，推动垃圾处理的产业化进程，由此，城市生活垃圾管理将摆脱长期来政府统揽统管的事业型发展模式，逐步步入企业化经营、社会化参与、市场化运作的产业型发展模式的轨道。可见，“通知”的颁发，在城市生活垃圾处理发展史上具有里程碑的意义。

两年来，全国已有13个省、自治区、直辖市制定了生活垃圾处理收费管理办法或相关法规、政策；有118个城市实行了城市生活垃圾处理收费制度，还有相当一部分城市将要开征垃圾处理费。但从总体情况看，目前的垃圾处理收费机制还很不完善。一是开征面太小，已开征城市只占全国城市比例的18%。二是收费标准低，全国收费标准平均为3--4元/月左右，低的仅0.5元/月。三是收缴率偏低，收费十分困难，收缴率低的城市有的只收到百分之十几、二十几。四是收费方式不一，收费成本较高，各地正在探索的方式不少，但好的典型不多。五是缺乏统一的管理规定，垃圾处理费的收取和使用不规范。

开征生活垃圾处理费是促进环卫行业发展的重要举措，是缓解城市生活垃圾处理成本压力，推进环境卫生事业迈进产业化、市场化发展的重要一步。就我市而言，近几年来，我市生活垃圾产量逐年增加，2000年全市垃圾产量为273768吨，2001年为289195吨，2004年达到307940吨、2005年达到317307吨，垃圾产量的逐年增加，日常收集、运输、转运、处理各环节的作业成本相应增加，而仅仅依靠政府部门的投入是远远不够的，按照“谁污染、谁付费”的原则，我市可在认真调查研究的基础上，开征生活垃圾处理费，对缓解城市生活垃圾处置压力，提高生活垃圾处理水平，更好的防止垃圾污染对自然环境的影响具有重要的作用。下面就开展实行生活垃圾处理收费工作中的几个问题进行初步的探讨。

1、垃圾处理收费是“费”还是“税”

国家四部委“通知”表述的很明确，生活垃圾处理费是“费”，不是“税”。

在市场经济条件下，政府对城市环境卫生的管理，主要是依靠法规、规划、标准等，运用市场手段来组织环境卫生公共服务，向社会提供环境卫生公共物品。

环境卫生公共服务按其性质可有不同分类。如城市道路保洁，属纯公共物品，由于其供给上的非排他性和消费上的非竞争性，以及使用上的“搭便车”现象，故其价格和付费者都较难确定；因此，对道路保洁的投入，政府通过企业、社会团体、公民的相应税收来实现。而如建筑渣土的运输处置，属私人物品，它则是以价格的形式，直接通过市场交换来完成。