合理膳食问卷调查

1、您知道人类的正常寿命应该是多少岁吗。

a、60—80岁b、80—100岁c、100—120岁d、120—150岁

2、您认为影响人类健康长寿最重要的因素是什么。

a、社会环境b、自然环境c、经济条件d、120—150岁

3、您认为与健康长寿密切相关的个人因素有哪些。

a、合理膳食b、适量运动c、充足睡眠d、积极乐观的心态

4、合理膳食为健康第一要素，您日常饮食安排中侧重于哪个方面。

a、有营养b、口味好c、经济实惠d、没关注

5、您认为最好的营养源于哪里。

a、天然食物b、营养保健品c、药物d、日常膳食的合理搭配

6、保持适宜体重为健康第一步，您确切知道自己的标准体重应该是多少吗。

a、知道b、不太清楚c、完全不知道

7、您知道每天应吃多少种类和重量的食物对自身的健康最为有利。

a、知道b、不太清楚c、完全不知道

8、您是否每天都吃早餐。早餐时间通常是什么时候。

a、每天都吃b、有时吃有时不吃c、从来不吃

d、上午7点前e、上午7—9点f、上午9点后

9、您每天的早餐通常有那些食物。

a、牛奶b、鸡蛋c、水果d、主食e、蔬菜f、其他

10、您及家人每天都吃水果吗。如果吃，每天水果种类为几种。

a、每天吃b、偶尔吃c、从来不吃d、1种e、2种f、3种以上

11、您知道日常膳食如何搭配对身体健康最为有利。

a、知道b、不太清楚c、完全不知道

12、粗粮细吃为反璞归真，回归自然的长寿之道，您常吃粗杂粮吗。知道粗杂粮如何搭配对自己有利吗。

a：a.经常吃b.偶尔吃c.从来不吃b：a.知道b.不清楚c.完全不知

13、您愿意学习健康生活方式，科学饮食的相关知识吗。如果愿意希望通过哪些渠道学到此类知识。

a：a.迫切希望学b.愿意学c.不愿意学d.无所谓b：a.职业专家报告b社区专题讲座c.新闻媒介宣传d.其他

第二篇：膳食调查问卷溱潼人民医院食堂膳食调查问卷

为改善膳食质量，加强对食堂的管理，提高病员、家属及员工满意度，现发放调查问卷，请提出您宝贵的意见和建议，促进我们整改提高，谢谢。

一、现状调查（单项选择，请在○中打√）

１、您觉得菜肴品种如何。

2、菜肴是否符合您的口味。

丰富○一般○单调○是○一般○否○

3、饭菜新鲜情况：

4、食堂人员服务态度：

新鲜○一般○不好○良好○一般○较差○

5、食堂人员个人卫生情况：

6、食堂的卫生情况：

良好○一般○较差○良好○一般○较差○

7、饭菜质量：

8、饭菜份量：

良好○一般○较差○足○一般○不足○

9、饭菜价格：

10、您对食堂的总体评价：

实惠○一般○较贵○满意○一般○不满意○

二、整改方案

1、您对食堂最关注：（选二项，请在○中打√）

饭菜份量○饭菜质量○花色、品种○

卫生情况○服务态度○饭菜价格○