xx医院输血管理自查情况

医院严格贯彻执行《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，设立了临床输血管理委员会，经常性的开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。建立了围手术期血液保护制度，努力节约用血。设置了独立的输血科（血库），血库面积达到70m2输血科严格按照《临床输血技术规范》要求制定相关管理制度。血液来源于规定的供血机构，无非法采供血。输血科定期向采供机构申报临床用血计划，制定并严格执行标本管理（采集、送检、接收、登记、储存、无害化处理等），严格执行临床检验标准操作程序（abo正反定型、rh血型鉴定、交叉配血、抗体筛选、抗血清效价测定），配血检验符合有关要求：生物安全管理符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关要求，落实全面质量管理与改进制度，开展室内质量控制、参加省级以上室间质评pt成绩100%为合格。

但受血者输血前检查相关指标缺项，合理用血教育和培训记录不全，无输血后评价，临床用血的技术指导和工作记录不全，专业技术人员、输血科（血库）主任学历、职称，专业技术人员每年进行一次健康体检不完善，不具备24小时供血能力，标本管理制度、生物安全防护记录不完善。

第二篇：一级医院输血基本情况自查表东昌府人民医院

血库基本情况自查报告

依照《山东省医院输血科（血库）考核细则》，我院组织有关人员进行了认真全面的自查。通过自查，现将软件配置、硬件设施、管理文件、临床用血管理、开展业务技术范围等方面发现的问题及改进的措施汇报如下。

一、存在问题：

1、未定期向市中心血站申报用血计划，也无申报用血计划记录。

2、临床输血未开展抗体筛选。

3、由于条件所限，血库使用面积不够；房屋设置布局达不到要求。

4、仪器设备方面，无快速解冻冰箱、普通天平、天平、微机网络管理系统、血小板恒温振荡保存箱。

二、改进措施：

1、今后定期向市中心血站申报用血计划并及时记录。

2、检验科创造条件，积极开展抗体筛选。

3、自查后血库使用面积由原来的15m增加至22m，房屋设施布局也渐趋合理，能够满足工作需要。

4、对缺少的仪器设备，尽快配齐，以满足工作需要。

二○○九年九月十一日22

第三篇：医院临床输血管理制度临床输血管理制度

第一节输血科行政管理制度

一、成立输血管理组织

1.根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条规定，医疗机构应设立临床输血管理委员会。

2.临床输血管理委员会会组成由主管院长负责，成员由输血科（血库）主任、相关职能科室负责人和临床科室主任组成。

3.临床输血管理委员会下设输血管理办公室在输血科（血库），负责日常工作。主任由输血科（血库）主任兼任。

二、临床输血管理委员会职责

1.负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。

2.指导、督促、检查临床科室及输血科（血库）的输血工作。

3.审查临床用血计划并监督实施。

4.组织制定输血管理方面的规章制度。

5.调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。

6.协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。

7.负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。

8.负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。

三、输血管理办公室的职责

1.促进科学、合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。

2.督促、检查输血科（血库）的输血工作，使之不断规范化。

3.指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室重点监测、考核。

4.疑难输血会诊、参加需要大量用血手术的术前讨论，提供最佳输血方案。

5.制定医院输血管理相关规章制度，并定期检查落实情况。

6.调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。

7.组织临床用血知识及相关法规培训。